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腦梗嗜睡怎么回事，怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯
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關鍵詞：#腦梗#嗜睡

腦梗嗜睡可能由腦組織缺血缺氧、腦水腫、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、代謝異常、并發(fā)癥感染等原因引起，可通過溶栓治療、神經(jīng)保護劑、脫水降顱壓、控制基礎疾病、康復訓練等方式改善。

1、腦組織缺血缺氧：

腦梗死后局部腦血流中斷，導致神經(jīng)元能量代謝障礙，引發(fā)嗜睡癥狀。需在發(fā)病4.5小時內(nèi)評估靜脈溶栓適應癥，常用藥物包括阿替普酶等，同時配合高壓氧治療改善氧供。

2、腦水腫：

梗死灶周圍血管源性水腫會壓迫網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，表現(xiàn)為意識障礙加重。需使用甘露醇或呋塞米脫水降顱壓，監(jiān)測電解質(zhì)平衡，嚴重者需去骨瓣減壓手術。

3、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂：

缺血區(qū)域多巴胺、去甲腎上腺素等覺醒物質(zhì)分泌減少。可應用胞磷膽堿鈉促進膜磷脂代謝，丁苯酞改善微循環(huán)，同時需監(jiān)測肝腎功能變化。

4、代謝異常：

應激性高血糖、電解質(zhì)失衡等全身代謝紊亂會加重嗜睡。需動態(tài)監(jiān)測血糖，使用胰島素控制血糖在8-10mmol/L，糾正低鈉血癥時需注意補鈉速度。

5、并發(fā)癥感染：

臥床患者易合并肺部或泌尿系感染，毒素吸收導致嗜睡。需早期篩查病原體，根據(jù)藥敏結果選用抗生素，加強翻身拍背等護理措施。

腦梗急性期需絕對臥床，床頭抬高30度以利于靜脈回流。恢復期可逐步進行被動關節(jié)活動，預防深靜脈血栓。飲食采用低鹽低脂勻漿膳，每日熱量控制在25-30kcal/kg，蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg。注意觀察瞳孔變化及血氧飽和度，保持呼吸道通暢。出院后需持續(xù)進行認知功能訓練，如數(shù)字記憶、物品分類等作業(yè)療法，每周3-5次有氧運動改善腦灌注。

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    • 嗜睡是抑郁的哪個階段
    回答：嗜睡可能是抑郁癥中期的表現(xiàn)，常見于情緒低落、精力不足的階段。抑郁癥的嗜睡通常與生物鐘紊亂、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力等因素有關，需通過藥物治療、心理干預、生活方式調(diào)整等方法改善。 1、生物鐘紊亂：抑郁癥患者常因情緒低落導致睡眠質(zhì)量下降，白天嗜睡，夜晚難以入睡。調(diào)整作息時間，固定起床和睡覺時間，避免白天長時間午睡，有助于恢復正常的生物節(jié)律。 2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：抑郁癥患者大腦中的5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常，可能導致嗜睡。藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs，如氟西汀、舍曲林或多巴胺再攝取抑制劑如安非他酮可幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平，改善癥狀。 3、心理壓力：長期的心理壓力會消耗大量精力，導致嗜睡。心理治療如認知行為療法CBT或正念療法可以幫助患者識別并改變負面思維模式，減輕壓力，提升精力。 4、生活方式調(diào)整：適度運動如散步、瑜伽等有助于提升身體活力，改善情緒。飲食上可增加富含維生素B、鎂的食物如全谷物、堅果，避免高糖、高脂肪食物，減少能量波動。 抑郁癥的嗜睡需要綜合治療，結合藥物、心理干預和生活方式調(diào)整，才能有效緩解癥狀。如果嗜睡持續(xù)時間較長或伴隨其他嚴重癥狀，應及時就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。早期診斷和治療對抑郁癥的康復至關重要，患者應積極面對，配合治療，逐步恢復健康的生活狀態(tài)。
    腔隙性腦梗對壽命的影響
    回答：腔隙性腦梗可能對壽命產(chǎn)生影響，具體取決于病情的嚴重程度、治療及時性以及患者的整體健康狀況。腔隙性腦梗是一種小血管病變，通常由高血壓、糖尿病等慢性疾病引起，可能導致認知功能下降、肢體無力等癥狀。通過積極控制危險因素、藥物治療和生活方式調(diào)整，可以有效延緩病情進展，改善生活質(zhì)量。 1、遺傳因素：腔隙性腦梗的發(fā)生與遺傳有一定關聯(lián)。家族中有腦血管疾病史的人群，患病風險較高。建議有家族史的人群定期進行腦血管檢查，如頭顱MRI或CT，以便早期發(fā)現(xiàn)病變。 2、環(huán)境因素：長期暴露于空氣污染、噪音等不良環(huán)境，可能增加腔隙性腦梗的風險。減少環(huán)境暴露，選擇居住環(huán)境時注重空氣質(zhì)量，使用空氣凈化設備，有助于降低患病概率。 3、生理因素：高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病是腔隙性腦梗的主要誘因。控制血壓、血糖和血脂水平至關重要。例如，通過飲食調(diào)整減少鹽分和脂肪攝入，增加富含纖維的食物如燕麥、蔬菜等。 4、外傷：頭部外傷可能導致血管損傷，進而引發(fā)腔隙性腦梗。日常生活中注意安全，避免頭部撞擊，尤其是老年人和兒童，應加強防護措施。 5、病理因素：腔隙性腦梗可能由動脈粥樣硬化、血管炎等疾病引起。針對原發(fā)疾病進行治療，如使用抗血小板藥物阿司匹林、他汀類藥物降低血脂，必要時進行血管介入治療。 治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和康復訓練。藥物治療方面，常用藥物有抗血小板藥物如氯吡格雷、降脂藥物如阿托伐他汀，以及降壓藥物如氨氯地平。生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、均衡飲食和適量運動，如每天進行30分鐘的有氧運動如快走、游泳。康復訓練可通過物理治療和語言治療，幫助患者恢復肢體功能和語言能力。 腔隙性腦梗對壽命的影響并非不可逆，關鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和積極治療。通過綜合管理危險因素、規(guī)范治療和健康生活方式，患者可以有效控制病情，延長壽命并提高生活質(zhì)量。定期體檢、遵醫(yī)囑服藥、保持樂觀心態(tài)，是預防和管理腔隙性腦梗的重要措施。
    嗜睡是抑郁的哪個階段
    回答：首先，嗜睡往往與抑郁癥狀相關，但其實它并不一定是抑郁的特定階段。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失和能量減退，而嗜睡則可以視為一種逃避現(xiàn)實的方式。當人們感到沮喪或無力面對生活中的壓力時，嗜睡可能成為一種臨時的解脫。通過沉浸在夢境中，他們可以暫時忘卻煩惱，逃避內(nèi)心的不安。因此，嗜睡有時可能是抑郁癥的一個表現(xiàn)，但更確切地說，它是情緒低落時的一種反應。
    腔隙性腦梗死的癥狀有哪些？
    回答：腔隙性梗死是指大腦半球或腦干深部的小穿孔動脈，腔隙性梗死大多數(shù)為過度勞累，久病或先天稟賦不足導致氣血虧虛，氣血虧虛則營養(yǎng)滋潤功能失調(diào)，腦部供血不足，腦髓失去營養(yǎng)，缺血缺氧，在長期高血壓的基礎上，血管壁發(fā)生變化，導致管腔閉塞并形成小梗死灶，腔隙性腦梗死的一般癥狀包括頭暈、頭痛、肢體麻木、眩暈、記憶力減退、無反應、驚厥、癡呆等，平時要調(diào)整飲食，清淡飲食，按時工作和休息，腔隙性腦梗死可以根據(jù)癥狀表現(xiàn)考慮，主要的診斷依據(jù)是腦部ct檢查，要及時的進行治療，保持良好的生活習慣，不必過于擔心。
    人很嗜睡是什么原因
    回答：老年人嗜睡可由以下原因引發(fā)：腦血管疾病：丘腦部位梗死（調(diào)整覺醒睡覺中樞）、中腦梗死（保持機體處于清醒形態(tài)）。阿爾茨海默氏癡呆：病患因為顳葉的萎縮，在一個過程能夠出現(xiàn)整日嗜睡。別的注重休息，不要熬夜，不要長時候看電腦手機。
    腔梗與腦梗的區(qū)別？
    回答：腔梗和腦梗都是大腦組織的梗死，這種疾病的再次發(fā)生都與患者長期的高血壓高血脂狀態(tài)有一定的關系，對于腔梗的患者來說，平時生活當中要多吃許多清淡的食物，同時密切監(jiān)測數(shù)據(jù)自己的血壓，如果血壓過高要給與藥物對癥救治。平時也要不定期實施復檢。
    血壓高會引發(fā)腦梗塞嗎
    回答：血壓高會引發(fā)腦梗塞，患者出現(xiàn)血壓偏高會造成血液循環(huán)變慢和血管壓力增大，如果不及時治療有可能會出現(xiàn)心腦供血不足，會出現(xiàn)局部血管失去彈性和阻塞等情況。患者出現(xiàn)腦梗塞之后要及時到醫(yī)院進行腦部CT檢查和腦電圖檢查來判斷病情，可以在醫(yī)生的指導下口服活血的藥物或者是手術來進行治療，在治療期間還要控制血壓，才能使身體快速恢復。
    腔隙性腦梗塞問題怎么處理
    回答：腔隙性腦梗塞系大腦動脈的深支閉塞所致的腦干和大腦深層非皮層部位的小梗塞灶。主要分布于殼核、尾狀核、橋腦、內(nèi)囊和腦回的白質(zhì)。據(jù)中國研究腔隙病灶上界為20mm更能反應腔隙的實際大小情況，認為超過此限者為巨大腔隙，臨床少見。高血壓是本病的直接原因，據(jù)統(tǒng)計合并高血壓者達90%。
    急性腦梗塞的最佳治療時間
    回答：急性腦梗塞的最佳治療時間是發(fā)病后的4.5小時內(nèi)，稱為黃金時間窗。錯過這個時間可能導致腦組織永久損傷和死亡。急性腦梗死患者需盡快接受溶栓治療或機械取栓，醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況決定治療方案，及時的醫(yī)療評估和診斷至關重要。
    腦梗屬于慢性疾病嗎？
    回答：腦梗死是屬于慢性疾病，因為腦梗塞大多是會有遺留癥狀的，也就是后遺癥狀，腦梗死的患者往往伴隨一側或偏側肢體的活動不靈活，言語的障礙，吞咽困難，甚至會出現(xiàn)失語，神志的改變，因此說腦梗死是屬于慢性疾病，另外腦梗死的患者也是屬于長期服藥性疾病。
    腦梗死溶栓有什么危害？
    回答：腦梗死患者在病發(fā)短時間內(nèi)醫(yī)治比較好的方案就是實施溶栓治療，溶栓后的主要風險就是致使凝血功能的異常，可能會有顱內(nèi)出血、補充道出血以及皮下再次出現(xiàn)瘀點瘀斑的情況。患者目前徹底恢復良好，沒再次出現(xiàn)破損的逆反心理，就不需要憂心了。日常飲食留意始終保持低糖，低鹽，低脂飲食，少吃辛辣油膩的食物，多吃水果蔬菜，適當?shù)膶嵤w力功能鍛練。
    腦梗塞看什么科？
    回答：腦梗塞一般是掛神經(jīng)內(nèi)科，最好是做一下CT比較好，把身體全面檢查一下，因為歲數(shù)大了，血管硬化，血液循環(huán)又差，容易造成腦梗塞，這種病可防可治的，盡量早點去做一下，CT比較放心，最好到市級的三甲醫(yī)院去檢查比較好，因為那里的設備比較齊全，技術含量比較高。
    腦梗小腦萎縮的癥狀
    回答：腦梗塞和腦萎縮是屬于兩種不同類型的腦部病變，所產(chǎn)生的臨床癥狀表現(xiàn)，會有一定的區(qū)別。而腦萎縮主要會表現(xiàn)為頭痛，頭暈或者記憶力下降，以及出現(xiàn)反應遲鈍的表現(xiàn)，可以通過頭部影像學的方法來進行鑒別診斷。如果是腦梗塞，會產(chǎn)生有腦組織缺血性損傷，從而導致的相應功能障礙后遺癥，比如一側肢體偏癱的癥狀。
    腦梗每年通2次血管行嗎
    回答：腦梗患者不需要每年通兩次血管。該病主要是長期口服藥物來加以預防，可以口服抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷。同時應用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，常用的有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托他汀等;并積極控制患者的高危因素，比如有高脂血癥、糖尿病和高血壓時要積極地給予調(diào)控，盡量使血脂、血糖和血壓達標。同時要低鹽、低脂飲食，適當鍛煉，控制體重，戒煙限酒。平時要生活規(guī)律，避免過度熬夜，保證充足的睡眠時間和睡眠質(zhì)量，均衡營養(yǎng)膳食。
    腦梗塞頭疼怎么辦？
    回答：腦梗塞往往是由于高血壓動脈粥樣硬化引起的腦動脈管腔狹窄使腦部供血不足引起的臨床癥狀。考慮你爸爸頭痛是由于腦部供血不足使局部腦組織的缺血壞死腫脹引起的，你最好帶你爸去當?shù)卣?guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診就診，進行活血化瘀，消腫止疼等對癥治療。
    腦梗會不會引起偏癱情況
    回答：腦梗死不一定會導致偏癱。關鍵取決于梗塞面積的大小、具體位置和腦組織損傷的程度。約有百分之七十五的患者會出現(xiàn)偏癱、語言障礙、吞咽困難和便秘等后遺癥。一般來說，腦梗死位于內(nèi)囊的前外囊、多核、丘腦、頂葉、枕葉和小腦。癱瘓發(fā)生在許多地方。腦梗死的部位是決定是否發(fā)生癱瘓和癱瘓程度的主要原因。梗塞灶的大小與癱瘓有關，通常直徑小于2厘米。較大的病變是大于2厘米的病變。小的梗塞灶由于受損范圍小，未給予運動通路，即便累及運動通路，受累也較輕微，所以一般不會引起癱瘓。梗塞灶的數(shù)目與癱瘓密切相關，多發(fā)性梗塞多為腔隙性梗塞，病人大多數(shù)都有高血壓病，梗塞數(shù)目多，但是病灶小或未損傷運動通路，因此不一定造成肢體癱瘓。
    腦梗病人頭暈危險大嗎
    回答：腦梗患者出現(xiàn)頭暈，大多數(shù)考慮是小腦腦干的病變引起。患者是否危險大，主要取決于患者腦梗塞的大小。如果是大面積腦梗塞，患者頭暈的同時也可能會出現(xiàn)吞咽功能障礙，包括吞咽困難和飲水嗆咳，嚴重時可能會引起患者誤吸，可以引起吸入性肺炎，均可能會導致患者死亡。如果患者的梗塞灶較小，患者可以出現(xiàn)頭暈，也可能會出現(xiàn)肢體無力平衡障礙和共濟失調(diào)。如果早期能夠積極正確的治療，患者可以臨床治愈，不影響患者的壽命，不會留有一定的后遺癥和并發(fā)癥等。患者發(fā)病后主要是進行綜合治療，包括抗血小板聚集神經(jīng)保護、改善血液循環(huán)保護線粒體等，治療越早，恢復越好。
    腦梗塞有什么表現(xiàn)
    回答：腦梗塞是由于腦部的血管梗死造成的，會出現(xiàn)大腦功能的喪失，主要的表現(xiàn)是引起語言中樞的損傷，運動中樞的損傷和感覺中樞的損傷，腦梗死的主要癥狀取決于梗塞的大小和部位，臨床上的癥狀一般是頭痛頭暈，有可能會出現(xiàn)嘔吐或者是精神方面的癥狀，會出現(xiàn)不同程度的腦部損害，比如出現(xiàn)偏癱。腦梗塞如果比較嚴重，可能會出現(xiàn)意識喪失，還會出現(xiàn)大小便失禁等癥狀。
    腦溢血和腦梗塞有什么區(qū)別
    回答：腦溢血和腦梗塞主要的區(qū)別表現(xiàn)如下:首先是病癥的呈現(xiàn)形式，腦溢血主要是表現(xiàn)出腦部血管有破裂的癥狀，而腦梗塞主要是腦部血管出現(xiàn)堵塞。其次，是治療方法不同，對于腦溢血主要是對于破裂的血管進行修復，推薦的是手術治療方法，在初期病癥輕微時，還可以選擇使用藥物進行治療。而對于腦梗塞疾病，可以選擇藥物治療和手術治療，但是手術的操作方法不一樣，主要是對血管進行疏通。所以，這兩種疾病都是比較嚴重的病癥，不管針對哪種疾病進行治療，都需要選擇三級以上的醫(yī)院，積極認真的配合醫(yī)生。
    腦梗出現(xiàn)大小便失禁有可能好嗎
    回答：腦梗出現(xiàn)大小便失禁，多數(shù)是不能夠治好的，可能會留有一定的后遺癥。腦梗患者出現(xiàn)大小便失禁，見于大面積腦梗、腦干梗死，患者病情較重，同時可能會出現(xiàn)意識障礙，包括昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。肢體功能障礙程度較重，可以出現(xiàn)單側肢體癱瘓、四肢癱，也可能會出現(xiàn)球麻痹。患者可能會死亡，可死于并發(fā)癥，也可能會死急性期，也可能會留有一定的后遺癥。如果患者病灶為旁中央小葉，也可能會出現(xiàn)大小便功能障礙，患者的治療效果相對較好。主要是腦保護抗血小板聚集以及改善血液循環(huán)，同時要進行針灸、康復等綜合治療。
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