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慢性支氣管炎嚴(yán)重嗎 探究慢性支氣管炎的嚴(yán)重性

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞:#支氣管炎#氣管炎

慢性支氣管炎的嚴(yán)重程度因人而異,輕度患者可能僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽咳痰,重度患者可能并發(fā)肺氣腫、肺心病等危及生命的并發(fā)癥。慢性支氣管炎的嚴(yán)重性主要與病程長短、急性發(fā)作頻率、合并基礎(chǔ)疾病、吸煙史、環(huán)境暴露等因素有關(guān)。

1、病程長短:

病程越長氣道損傷越嚴(yán)重。早期支氣管黏膜僅表現(xiàn)為充血水腫,隨著病程進(jìn)展可出現(xiàn)纖毛倒伏、杯狀細(xì)胞增生等不可逆改變。長期慢性炎癥刺激會導(dǎo)致支氣管壁增厚、管腔狹窄,進(jìn)而影響肺通氣功能。對于病程超過10年的患者,建議每年進(jìn)行肺功能檢查評估病情。

2、急性發(fā)作頻率:

每年急性加重超過3次提示病情控制不佳。頻繁急性發(fā)作會加速肺功能下降,每次發(fā)作后FEV1平均下降30-50ml。急性加重多由病毒或細(xì)菌感染誘發(fā),表現(xiàn)為痰量增多、膿性痰、呼吸困難加重。預(yù)防急性發(fā)作需注重疫苗接種和避免受涼。

3、合并基礎(chǔ)疾病:

合并糖尿病、心功能不全等疾病時預(yù)后較差。這些疾病會降低機(jī)體抵抗力,加重缺氧狀態(tài),增加呼吸衰竭風(fēng)險。慢性支氣管炎患者合并冠心病時,低氧血癥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。需定期監(jiān)測血氧飽和度,必要時進(jìn)行長期家庭氧療。

4、吸煙史:

持續(xù)吸煙者病情進(jìn)展速度是非吸煙者的2-3倍。煙草中的焦油會破壞氣道自凈功能,尼古丁刺激黏液過度分泌。戒煙后1年內(nèi)小氣道功能可部分恢復(fù),5年后肺癌風(fēng)險顯著降低。建議所有吸煙患者接受專業(yè)戒煙干預(yù)。

5、環(huán)境暴露:

長期接觸粉塵或有害氣體會加重氣道炎癥。職業(yè)性暴露于二氧化硅、煤塵等會導(dǎo)致塵肺與慢性支氣管炎疊加。居家環(huán)境中二手煙、廚房油煙、裝修污染都是常見誘因。改善通風(fēng)條件、使用空氣凈化器有助于減少刺激。

慢性支氣管炎患者需特別注意飲食營養(yǎng)與呼吸鍛煉。每日保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋、豆制品,有助于修復(fù)受損氣道黏膜。冬季可適量食用白蘿卜、百合、銀耳等潤肺食材。堅持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能改善通氣效率,推薦每天2次、每次10分鐘。外出佩戴口罩避免冷空氣刺激,居家保持50%-60%的適宜濕度。病情穩(wěn)定期可選擇太極拳、八段錦等溫和運(yùn)動,運(yùn)動時心率不宜超過(220-年齡)×60%。每年流感季前接種疫苗,五年加強(qiáng)接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)痰中帶血、下肢水腫、意識模糊等危險信號需立即就醫(yī)。

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  • 蜂蜜可以治療氣管炎嗎
    回答:蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復(fù),所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī),胸部影像學(xué)檢查協(xié)助診斷,指導(dǎo)治療
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答:急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮(zhèn)咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗(yàn)證明其能鎮(zhèn)咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒。可用于治療支氣管炎引起的多種癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過大,因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導(dǎo)致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結(jié)合影像學(xué)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來明確肺氣腫的病因,針對病因進(jìn)行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會傳染,老年人的氣管炎通常會是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時候肺結(jié)核也可以導(dǎo)致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會被誤認(rèn)為是慢性支氣管炎。如果是肺結(jié)核這種疾病導(dǎo)致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
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    肺部支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴(kuò)張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導(dǎo)致支氣管出現(xiàn)的擴(kuò)張,常見的比如說肺炎,還有肺結(jié)核等情況導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說有支氣管擴(kuò)張,主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張伴感染以及咯血的情況,平時要注意保養(yǎng),不要感冒,不要著涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當(dāng)運(yùn)動。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運(yùn)動。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴(yán)重影響肺功能。肺膿腫是由細(xì)菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見。患者可以表現(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時,可以導(dǎo)致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預(yù)后良好。
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    氣管鏡能查出肺結(jié)核嗎
    回答:肺結(jié)核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快,PPD試驗(yàn)一般是強(qiáng)陽性的,胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結(jié)核病灶,確診為肺結(jié)核后,我們要進(jìn)行抗結(jié)核的治療。支氣管鏡查肺結(jié)核,通過上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準(zhǔn)確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動性的肺結(jié)核。肺結(jié)核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀,同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴(kuò)張有什么癥狀呢?應(yīng)該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時服用復(fù)方常規(guī)藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時保持心情愉悅,避免過度勞累,多喝溫開水。
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    氣管炎吃什么水果好
    回答:氣管炎期間,寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果,這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效,有助于緩解氣管炎帶來的不適。同時,多吃新鮮蔬菜,尤其富含維生素C,可增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀嚴(yán)重,應(yīng)立即就醫(yī)并遵醫(yī)囑用藥,避免自行治療。此外,注意做好保暖措施,尤其是溫差大的季節(jié)。在飲食上,避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物,以防引發(fā)過敏或其他不適。

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