胰腺癌吃了就吐是什么情況
胰腺癌患者進(jìn)食后嘔吐可能由腫瘤壓迫消化道、胰酶分泌不足、膽道梗阻、胃排空障礙、化療副作用等原因引起。胰腺癌屬于惡性程度較高的消化系統(tǒng)腫瘤，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、腫瘤壓迫：
胰腺腫瘤增大可壓迫十二指腸或胃竇部，導(dǎo)致消化道機(jī)械性梗阻。患者常伴隨上腹持續(xù)性疼痛、體重驟降等癥狀。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確腫瘤位置，必要時(shí)行支架置入或胃腸吻合術(shù)緩解梗阻。
2、胰酶缺乏：
胰腺外分泌功能受損導(dǎo)致脂肪酶、蛋白酶分泌不足，食物無(wú)法充分消化堆積于腸道。典型表現(xiàn)為脂肪瀉、糞便惡臭。可通過(guò)胰酶替代治療改善，常用藥物包括胰酶腸溶膠囊、復(fù)方胰酶片等。
3、膽道梗阻：
胰頭腫瘤壓迫膽總管引發(fā)膽汁淤積，影響脂肪乳化吸收。患者多出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便。需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽腸吻合術(shù)解除梗阻，配合熊去氧膽酸等利膽藥物。
4、胃輕癱：
腫瘤浸潤(rùn)腹腔神經(jīng)叢或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致胃動(dòng)力障礙。表現(xiàn)為早飽、餐后腹脹。可通過(guò)胃動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利促進(jìn)排空，嚴(yán)重者需留置鼻飼管。
5、化療反應(yīng)：
吉西他濱等化療藥物易引發(fā)消化道粘膜損傷及中樞性嘔吐。常伴隨口腔潰瘍、味覺(jué)異常。需在化療前預(yù)防性使用止吐藥如格拉司瓊、阿瑞匹坦，并調(diào)整化療方案。
胰腺癌患者飲食需選擇低脂易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉、龍須面等，采用少量多餐方式。可適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯奶粉等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。進(jìn)食后保持坐位30分鐘，避免平臥。若持續(xù)嘔吐超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛，需立即急診處理。日常可進(jìn)行舒緩的呼吸訓(xùn)練和肢體活動(dòng)，維持基礎(chǔ)代謝需求。
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