左側(cè)胸膜增厚粘連是什么意思
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左側(cè)胸膜增厚粘連是指胸膜因炎癥、感染或創(chuàng)傷等因素導(dǎo)致異常增厚并黏連，可能由結(jié)核性胸膜炎、細(xì)菌性胸膜炎、胸部手術(shù)史、胸外傷或塵肺病等原因引起。
1、結(jié)核性胸膜炎：
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，胸膜滲出液吸收后纖維蛋白沉積，導(dǎo)致胸膜增厚粘連。患者常伴有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，需規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2、細(xì)菌性胸膜炎：
肺炎鏈球菌等病原體引起的胸膜化膿性炎癥，炎性滲出物機(jī)化后形成纖維性粘連。急性期表現(xiàn)為胸痛、高熱，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢曲松、莫西沙星等，嚴(yán)重者需胸腔引流。
3、胸部手術(shù)史：
心臟或肺部手術(shù)后胸膜創(chuàng)面修復(fù)過程中，纖維組織過度增生可導(dǎo)致粘連。多數(shù)患者無明顯癥狀，若影響呼吸功能需考慮胸膜剝脫術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、胸外傷：
肋骨骨折或胸部擠壓傷造成胸膜損傷，血腫機(jī)化后形成纖維性粘連。可能伴隨持續(xù)性胸痛，急性期需止血鎮(zhèn)痛，后期可通過物理治療改善胸廓活動(dòng)度。
5、塵肺病：
長期吸入二氧化硅等粉塵刺激胸膜，引發(fā)慢性纖維化病變。患者多有職業(yè)暴露史，表現(xiàn)為漸進(jìn)性呼吸困難，需脫離粉塵環(huán)境并使用糖皮質(zhì)激素延緩進(jìn)展。
日常需注意監(jiān)測(cè)呼吸頻率與血氧飽和度，堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練以改善肺功能。飲食宜高蛋白、高維生素，適量補(bǔ)充深海魚油等抗炎食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胸痛加重，但需定期進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)防止胸廓攣縮。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT，評(píng)估是否需要外科干預(yù)。
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