肺CT胸膜下線見于什么病
關(guān)鍵詞：#胸膜
肺CT胸膜下線可能由間質(zhì)性肺疾病、肺水腫、胸膜纖維化、塵肺病、肺癌等原因引起。
1、間質(zhì)性肺疾病：
間質(zhì)性肺疾病是導(dǎo)致胸膜下線常見的原因之一，這類疾病主要累及肺間質(zhì)，引起肺泡壁增厚和纖維化。特發(fā)性肺纖維化是最典型的代表，患者通常表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。高分辨率CT可顯示胸膜下網(wǎng)格狀陰影和牽拉性支氣管擴(kuò)張。治療需根據(jù)具體類型選擇抗纖維化藥物或免疫抑制劑。
2、肺水腫：
心源性或非心源性肺水腫均可出現(xiàn)胸膜下線征象。液體滲出積聚在肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，CT表現(xiàn)為磨玻璃影伴小葉間隔增厚。急性肺水腫多與心力衰竭相關(guān)，需緊急利尿治療；慢性肺水腫可能提示腎功能不全或靜脈回流障礙，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
3、胸膜纖維化：
胸膜慢性炎癥或反復(fù)胸腔積液可導(dǎo)致胸膜纖維化，CT顯示胸膜不規(guī)則增厚伴下線狀影。結(jié)核性胸膜炎是最常見的病因，其他包括類風(fēng)濕性胸膜炎、石棉接觸史等。嚴(yán)重胸膜纖維化可能限制肺擴(kuò)張，需考慮胸膜剝脫術(shù)改善肺功能。
4、塵肺病：
長(zhǎng)期吸入無(wú)機(jī)粉塵可引發(fā)塵肺病，硅肺和煤工塵肺特征性表現(xiàn)為胸膜下結(jié)節(jié)和纖維化。CT可見胸膜下線伴肺實(shí)質(zhì)內(nèi)多發(fā)小結(jié)節(jié)。該病重在預(yù)防，確診后需立即脫離粉塵環(huán)境，晚期可能需要進(jìn)行肺灌洗或氧療。
5、肺癌：
周圍型肺癌浸潤(rùn)胸膜時(shí)可形成胸膜下線，常伴有胸膜凹陷征或結(jié)節(jié)狀增厚。腺癌最易出現(xiàn)這種改變，需通過(guò)活檢明確病理類型。治療方案取決于分期，可能包括手術(shù)切除、放療或靶向治療。胸膜轉(zhuǎn)移灶提示預(yù)后不良。
發(fā)現(xiàn)胸膜下線應(yīng)完善肺功能、自身抗體等檢查明確病因。日常需避免吸煙及二手煙，注意空氣質(zhì)量；適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善肺功能；飲食宜清淡，多攝入富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜水果；長(zhǎng)期接觸粉塵者需定期職業(yè)健康檢查；出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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