包皮裂了好多小口子一翻就疼

博禾醫(yī)生
包皮裂口伴疼痛可能由局部干燥、摩擦刺激、感染因素、過(guò)敏反應(yīng)或包皮過(guò)長(zhǎng)引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗感染治療、抗過(guò)敏處理、減少刺激及手術(shù)矯正等方式改善。
包皮皮膚缺乏皮脂腺,干燥環(huán)境下易皸裂。表現(xiàn)為細(xì)小橫向裂口伴脫屑,疼痛在接觸尿液時(shí)加重。建議每日溫水清洗后涂抹凡士林或醫(yī)用白凡士林保持濕潤(rùn),避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。持續(xù)開裂需排除真菌感染。
性生活或衣物摩擦過(guò)度會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性損傷。裂口多呈線性排列,伴隨局部紅腫。應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)愈合,必要時(shí)暫停性生活2-3周。
白色念珠菌或金黃色葡萄球菌感染可引起環(huán)狀龜頭炎,表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的放射狀裂痕。需通過(guò)分泌物鏡檢確診,真菌感染可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏。合并滲液時(shí)需配合硼酸溶液濕敷。
接觸安全套、洗滌劑等致敏物會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏性皮炎,出現(xiàn)密集小裂口伴瘙癢。立即停用可疑致敏物,口服氯雷他定緩解癥狀,局部短期涂抹丁酸氫化可的松乳膏。反復(fù)發(fā)作需做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
包莖或包皮口狹窄者易因反復(fù)牽拉產(chǎn)生星狀裂傷。長(zhǎng)期不愈需考慮包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后裂口愈合率達(dá)95%以上。術(shù)前需控制急性炎癥,術(shù)后使用康復(fù)新液浸泡促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),注意防止陰莖勃起導(dǎo)致縫線開裂。
日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,每日清水清洗1-2次,避免用力翻揭包皮。飲食補(bǔ)充維生素B2和維生素E有助于皮膚修復(fù),推薦食用雞蛋、菠菜及堅(jiān)果。急性期可穿寬松睡褲減少摩擦,夜間暴露患處促進(jìn)干燥。若裂口持續(xù)超過(guò)1周不愈、出現(xiàn)膿性分泌物或發(fā)熱,需及時(shí)就診排除特異性感染。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免騎車、久坐等壓迫行為,6周內(nèi)禁止性生活。
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