兒童鼻炎和過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎與過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、癥狀特點(diǎn)、治療方式和病程發(fā)展五個(gè)方面。
兒童鼻炎泛指鼻腔黏膜炎癥,可能由病毒或細(xì)菌感染引起;過(guò)敏性鼻炎則是機(jī)體對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生的免疫反應(yīng),屬于I型變態(tài)反應(yīng)。前者多與病原體侵襲有關(guān),后者主要因免疫系統(tǒng)異常敏感導(dǎo)致。
普通鼻炎常由受涼、流感等呼吸道感染觸發(fā);過(guò)敏性鼻炎則明確由塵螨、花粉等過(guò)敏原誘發(fā)。季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎發(fā)作與特定花粉期高度相關(guān),而常年性過(guò)敏性鼻炎多與室內(nèi)過(guò)敏原持續(xù)暴露有關(guān)。
感染性鼻炎多伴隨發(fā)熱、膿涕等感染征象;過(guò)敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕和鼻癢。過(guò)敏性鼻炎患者常伴有眼結(jié)膜充血、流淚等眼部過(guò)敏癥狀,這在普通鼻炎中較少見(jiàn)。
病毒性鼻炎以對(duì)癥治療為主;過(guò)敏性鼻炎需避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥。過(guò)敏性鼻炎患者可能需長(zhǎng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制炎癥,嚴(yán)重病例需考慮脫敏治療。
普通鼻炎病程通常1-2周自愈;過(guò)敏性鼻炎易反復(fù)發(fā)作且可能進(jìn)展為哮喘。過(guò)敏性鼻炎患者約40%會(huì)并發(fā)支氣管哮喘,這種"過(guò)敏性鼻炎-哮喘綜合征"需要系統(tǒng)化管理。
日常護(hù)理中需注意保持室內(nèi)清潔通風(fēng),避免接觸二手煙等刺激物。過(guò)敏性鼻炎患兒建議定期清洗床上用品,使用防螨寢具。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的水果,但需警惕可能引起過(guò)敏的芒果、菠蘿等熱帶水果。適度游泳等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)鼻腔黏膜抵抗力,但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。建議建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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