如何判斷幼兒急疹發(fā)燒還是流感發(fā)燒

博禾醫(yī)生
幼兒急疹發(fā)燒與流感發(fā)燒可通過(guò)發(fā)熱特點(diǎn)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展、實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病史五個(gè)方面進(jìn)行區(qū)分。
幼兒急疹通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后驟降,熱退后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹。流感發(fā)熱多為持續(xù)性中高熱,體溫波動(dòng)在38-39攝氏度之間,伴有明顯畏寒寒戰(zhàn)。
幼兒急疹患兒在發(fā)熱期間精神狀態(tài)較好,可能出現(xiàn)輕微食欲減退。流感患兒常見(jiàn)頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,嬰幼兒可表現(xiàn)為異常煩躁或嗜睡。
幼兒急疹皮疹多在退熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),最初見(jiàn)于軀干,后蔓延至頸部和四肢,無(wú)脫屑不留色素沉著。流感患者呼吸道癥狀突出,常見(jiàn)咳嗽、咽痛、流涕,可能并發(fā)中耳炎或肺炎。
幼兒急疹血常規(guī)多顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度降低,淋巴細(xì)胞比例增高。流感病毒感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)常減少,淋巴細(xì)胞絕對(duì)值下降,早期抗原檢測(cè)可呈陽(yáng)性。
幼兒急疹好發(fā)于6-24個(gè)月嬰幼兒,多為散發(fā)病例。流感具有明顯季節(jié)性,常見(jiàn)于冬春季,有明確接觸史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。
觀察期間需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。給予清淡易消化飲食,如米粥、蔬菜泥等,避免辛辣刺激食物。適量增加溫水?dāng)z入,發(fā)熱期每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,避免過(guò)度包裹衣物。皮疹期選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)衣,沐浴水溫控制在37-38攝氏度。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、拒食脫水或呼吸急促等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理。
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