常見(jiàn)引起胃炎胃潰瘍的原因

博禾醫(yī)生
胃炎和胃潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌異常、精神壓力過(guò)大、不良飲食習(xí)慣等因素引起。
幽門螺桿菌是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要致病菌,其分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障。感染者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹等癥狀。根治需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括膠體果膠鉍、阿莫西林、克拉霉素和奧美拉唑。
長(zhǎng)期服用阿司匹林、布洛芬等藥物會(huì)抑制前列腺素合成,降低胃黏膜防御能力。這類藥物相關(guān)性潰瘍多表現(xiàn)為突發(fā)嘔血或黑便。預(yù)防需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑,治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
胃泌素瘤或壁細(xì)胞增生會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)量分泌,腐蝕胃黏膜形成潰瘍。患者常有夜間腹痛、反酸燒心等癥狀。確診需進(jìn)行胃液分析,治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)腦腸軸影響胃酸分泌和黏膜血流,應(yīng)激性潰瘍常見(jiàn)于重大創(chuàng)傷后。這類患者多伴有失眠、心悸等自主神經(jīng)紊亂表現(xiàn)。除藥物治療外,需配合認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。
過(guò)量攝入辛辣食物、酒精或濃茶會(huì)直接損傷胃黏膜,高溫飲食可能造成物理性燙傷。這類損傷早期表現(xiàn)為胃部灼熱感,長(zhǎng)期可發(fā)展為慢性胃炎。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免空腹飲酒是重要預(yù)防措施。
預(yù)防胃部疾病需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日三餐定時(shí)定量,避免暴飲暴食。食物選擇以易消化的粥類、面條為主,適量攝入富含維生素U的卷心菜。進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后半小時(shí)內(nèi)避免平臥。冬季注意胃部保暖,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
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