導(dǎo)致小孩尿痛的原因是什么

博禾醫(yī)生
小孩尿痛可能由尿路感染、尿道異物、包皮炎或尿道炎、高鈣尿癥、神經(jīng)性尿頻等原因引起。
尿路感染是兒童尿痛最常見原因,細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染膀胱或腎臟。典型癥狀包括排尿灼熱感、尿頻尿急,部分患兒伴隨發(fā)熱或尿液渾濁。確診需尿常規(guī)檢查,治療以抗生素為主,常用藥物包括頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等。
兒童可能因好奇將細(xì)小物品塞入尿道,導(dǎo)致黏膜損傷和排尿疼痛。常見異物有玩具零件、橡皮屑等,可能伴隨血尿或排尿困難。需通過(guò)影像學(xué)檢查定位異物,多數(shù)需在麻醉下經(jīng)膀胱鏡取出。
男童包皮過(guò)長(zhǎng)容易積存污垢引發(fā)炎癥,女童因尿道短更易發(fā)生尿道炎。表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多,排尿時(shí)疼痛加劇。治療需保持局部清潔,嚴(yán)重時(shí)使用抗生素軟膏,反復(fù)發(fā)作需考慮包皮環(huán)切術(shù)。
尿液中鈣鹽濃度過(guò)高可能刺激尿道黏膜,表現(xiàn)為排尿末段疼痛,尿液靜置后可能出現(xiàn)白色沉淀。與飲食中鈣磷比例失衡或代謝異常有關(guān),需通過(guò)24小時(shí)尿鈣檢測(cè)確診,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并增加水分?jǐn)z入。
心理壓力或習(xí)慣性憋尿可能導(dǎo)致膀胱敏感度增高,出現(xiàn)尿痛伴尿頻但無(wú)器質(zhì)性病變。常見于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)增多而夜間正常,需進(jìn)行排尿訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。
日常應(yīng)注意培養(yǎng)兒童定時(shí)排尿習(xí)慣,每日飲水量保持在1000-1500毫升,避免攝入過(guò)多高糖飲料。女童小便后應(yīng)從前往后擦拭,男童需定期清潔包皮垢。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免長(zhǎng)時(shí)間穿緊身褲。如尿痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常或腎炎等疾病。
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