大拇指指甲根部發(fā)紫是怎么回事

博禾醫(yī)生
大拇指指甲根部發(fā)紫可能由局部外傷、血液循環(huán)障礙、真菌感染、貧血或心肺疾病等原因引起,可通過(guò)冷敷處理、改善循環(huán)、抗真菌治療、糾正貧血及原發(fā)病治療等方式緩解。
指甲根部受到擠壓或撞擊后,毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致皮下淤血,表現(xiàn)為局部紫紅色改變。輕微損傷可采取48小時(shí)內(nèi)冷敷減少出血,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。若伴隨劇烈疼痛或指甲脫落需就醫(yī)排除骨折。
雷諾綜合征或末梢循環(huán)不良時(shí),指甲床供血不足會(huì)出現(xiàn)紫紺現(xiàn)象。表現(xiàn)為遇冷后指端蒼白-紫紺-潮紅的階段性變色。可通過(guò)手部保暖、戒煙限酒改善,嚴(yán)重者需使用血管擴(kuò)張藥物。
甲癬(灰指甲)可能引起甲板增厚、變色,部分患者出現(xiàn)甲根部紫黑色改變。需通過(guò)真菌鏡檢確診,輕癥可用環(huán)吡酮胺搽劑,重癥需口服特比萘芬進(jìn)行系統(tǒng)治療。
重度貧血患者血紅蛋白含量降低,血液攜氧能力下降,甲床呈現(xiàn)青紫色。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵,巨幼細(xì)胞貧血需補(bǔ)充葉酸和維生素B12,同時(shí)排查消化道出血等病因。
慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等導(dǎo)致血氧飽和度下降時(shí),可能出現(xiàn)杵狀指伴甲床紫紺。需通過(guò)肺功能檢查、心臟彩超明確診斷,針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行氧療或手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意手部防寒保暖,避免接觸刺激性化學(xué)物品。增加富含蛋白質(zhì)、鐵元素的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等。定期修剪指甲但避免過(guò)短,發(fā)現(xiàn)指甲持續(xù)紫紺超過(guò)兩周或伴隨胸悶、氣促等癥狀時(shí),需及時(shí)到血液科或心血管內(nèi)科就診。長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧分壓,糖尿病患者需警惕末梢神經(jīng)病變導(dǎo)致的微循環(huán)障礙。
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