頸椎后縱韌帶骨化癥怎么回事
頸椎后縱韌帶骨化癥可能由遺傳因素、慢性勞損、代謝異常、局部炎癥反應(yīng)及退行性改變等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素：
部分患者存在家族聚集傾向，基因變異可能導(dǎo)致韌帶細胞異常分化。針對遺傳易感性尚無特效療法，需定期影像學(xué)監(jiān)測，若出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀需考慮椎管減壓手術(shù)。
2、慢性勞損：
長期低頭姿勢或頸部過度活動會加速韌帶退變，機械應(yīng)力刺激誘發(fā)鈣鹽沉積。建議使用頸托限制活動，配合低頻脈沖電療緩解肌肉痙攣，每日進行頸部中立位保持訓(xùn)練。
3、代謝異常：
糖尿病或甲狀旁腺功能亢進患者易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，異常鈣化可沿后縱韌帶縱向延伸。需控制原發(fā)病，嚴(yán)重者可使用降鈣素抑制骨吸收，合并椎管狹窄時需行椎板成形術(shù)。
4、局部炎癥：
韌帶周圍無菌性炎癥會刺激成纖維細胞轉(zhuǎn)化為成骨細胞，常見于頸椎間盤突出繼發(fā)改變。急性期可選用塞來昔布等非甾體抗炎藥，配合超聲藥物透入治療消除炎性介質(zhì)。
5、退行性改變：
年齡增長導(dǎo)致韌帶彈性纖維減少，微小損傷修復(fù)過程中出現(xiàn)異位骨化。推薦游泳等低沖擊運動增強頸部肌群力量，骨化范圍超過椎管50%時需行前路椎體次全切除融合術(shù)。
日常需保持頸椎生理曲度，睡眠時選擇高度適中的護頸枕，避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如乳制品、深海魚類，每周進行3次以上頸肩部熱敷。出現(xiàn)手指麻木或行走不穩(wěn)時應(yīng)立即就診，脊髓受壓超過6個月可能造成不可逆損傷。術(shù)后患者需佩戴頸托8-12周，逐步開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，定期復(fù)查CT評估骨化進展。
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