兩歲寶寶性早熟怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
兩歲寶寶性早熟可能由遺傳因素、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外源性激素暴露、腎上腺疾病、卵巢或睪丸腫瘤等原因引起,可通過激素治療、病因治療、心理干預、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。
家族性性早熟可能與基因突變有關,如KISS1基因或GPR54基因異常可導致促性腺激素過早釋放。此類患兒需進行基因檢測,確診后采用促性腺激素釋放激素類似物延緩骨齡進展,同時監(jiān)測身高增速和性征發(fā)育。
下丘腦錯構瘤、腦積水等中樞病變可能刺激垂體過早分泌促性腺激素。需通過頭顱核磁共振明確診斷,針對腫瘤可考慮手術切除,無手術指征時采用長效促性腺激素釋放激素類似物抑制性發(fā)育。
誤服避孕藥、接觸含雌激素的化妝品或食用激素超標的食品均可導致假性性早熟。應立即切斷暴露源,多數(shù)患兒在脫離接觸后3-6個月性征會自行消退,嚴重者需短期使用抗雌激素藥物。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或腎上腺腫瘤可分泌過量雄激素,表現(xiàn)為陰毛早現(xiàn)、陰莖增大但睪丸未發(fā)育。需檢測17-羥孕酮和腎上腺CT,確診后給予糖皮質(zhì)激素替代治療或手術切除腫瘤。
卵巢顆粒細胞瘤或睪丸間質(zhì)細胞瘤可自主分泌性激素,表現(xiàn)為乳房發(fā)育或睪丸不對稱增大。超聲檢查可明確診斷,需手術切除腫瘤并定期復查激素水平,術后性早熟癥狀多能緩解。
日常需避免給孩子食用可能含激素的滋補品,選擇未使用激素的禽肉和乳制品;保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍;減少接觸含雙酚A的塑料制品;建立健康的親子互動模式,避免心理早熟;每3個月監(jiān)測骨齡和性征發(fā)育進度,定期復查激素水平。若發(fā)現(xiàn)身高增速突然加快或出現(xiàn)明顯第二性征,應及時至兒童內(nèi)分泌科就診。
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