甲狀腺手術(shù)后多久可以正常飲食

博禾醫(yī)生
甲狀腺手術(shù)后一般1-3天可逐步恢復(fù)飲食,具體時(shí)間取決于手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥等因素。
傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)因創(chuàng)傷較大,需禁食24小時(shí)后再?lài)L試流質(zhì)飲食;腔鏡手術(shù)或射頻消融等微創(chuàng)術(shù)式對(duì)消化道影響較小,術(shù)后6-8小時(shí)即可飲水,12小時(shí)后可進(jìn)食米湯等清流質(zhì)。全甲狀腺切除比部分切除對(duì)喉返神經(jīng)刺激更明顯,吞咽功能恢復(fù)相對(duì)較慢。
頸部切口疼痛可能影響吞咽動(dòng)作,需待疼痛緩解至可耐受程度。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)建議選擇常溫流食,避免過(guò)熱刺激切口。若出現(xiàn)放射性耳痛或下頜僵硬,需延遲半流質(zhì)飲食時(shí)間。
術(shù)中氣管插管可能造成喉部黏膜水腫,表現(xiàn)為吞咽梗阻感。輕度水腫24小時(shí)內(nèi)消退后可嘗試糊狀食物,嚴(yán)重水腫需靜脈激素治療,待呼吸平穩(wěn)后再逐步進(jìn)食。術(shù)后發(fā)聲嘶啞超過(guò)3天需排查神經(jīng)損傷。
術(shù)中甲狀旁腺血供受影響可能導(dǎo)致低鈣血癥,出現(xiàn)口周麻木或手足抽搐。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血鈣水平,低鈣期間應(yīng)避免高磷飲食,待靜脈補(bǔ)鈣轉(zhuǎn)為口服鈣劑后,再逐步增加豆腐、酸奶等富鈣食物。
頸部引流液呈乳糜狀提示胸導(dǎo)管損傷,需嚴(yán)格低脂飲食直至引流停止。引流量超過(guò)100ml/天時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)流質(zhì)飲食時(shí)間,避免過(guò)早進(jìn)食固體食物增加創(chuàng)面滲出。
術(shù)后早期宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食,如蒸蛋羹、山藥粥、嫩豆腐等,每日分5-6次少量進(jìn)食。2周內(nèi)避免堅(jiān)硬、辛辣及帶骨刺食物,減少頸部肌肉運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)傷口愈合,適量食用牡蠣、南瓜籽等。術(shù)后1個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需控制海帶、紫菜等高碘食物攝入量,定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)嗆咳、發(fā)熱等異常情況需立即停止進(jìn)食并就醫(yī)。
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