解大便屁股疼痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
解大便時屁股疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門濕疹等原因引起。
肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂傷,多因大便干燥、排便用力過猛導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時,常伴有少量鮮紅色血跡。急性期可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解,慢性反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)處理。
痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔發(fā)炎均可引起疼痛。排便時腫塊受擠壓產(chǎn)生脹痛,可能伴隨肛門瘙癢和黏液分泌。調(diào)整排便習(xí)慣、避免久坐可減輕癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行硬化劑注射或結(jié)扎治療。
肛門腺體感染化膿形成膿腫,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,排便時壓迫膿腔導(dǎo)致劇痛。常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需及時切開引流并配合抗生素治療,拖延可能發(fā)展為肛瘺。
直腸黏膜炎癥多由感染、免疫異常或放射治療引起,排便時糞便刺激發(fā)炎黏膜產(chǎn)生灼痛。可能伴隨里急后重、黏液膿血便,需通過腸鏡確診后采用抗感染藥物或免疫調(diào)節(jié)劑治療。
肛門周圍皮膚慢性炎癥常因分泌物刺激或過敏導(dǎo)致,破損后接觸糞便會產(chǎn)生刺痛。表現(xiàn)為皮膚潮紅、丘疹或糜爛,需保持局部清潔干燥,避免搔抓,必要時使用弱效激素藥膏。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,每日飲水量不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門,避免使用粗糙廁紙。可進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、便血等情況,需及時至肛腸科就診排查病因。
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