大腳趾甲一半變白是什么原因

博禾醫(yī)生
大腳趾甲一半變白可能由真菌感染、外傷、微量元素缺乏、銀屑病甲或甲下出血等原因引起。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲板白斑或黃白色渾濁,逐漸蔓延至整個(gè)趾甲。伴隨甲板增厚、分層,可能散發(fā)異味。需通過(guò)真菌鏡檢確診,治療可選用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合激光治療。
趾甲受到擠壓或碰撞后,甲母質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)性功能障礙會(huì)導(dǎo)致甲板局部變白。常見(jiàn)于穿窄鞋運(yùn)動(dòng)或重物砸傷后,通常伴隨甲床淤血。這種白斑會(huì)隨趾甲生長(zhǎng)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng),一般無(wú)需特殊處理。
長(zhǎng)期缺鋅或鈣會(huì)影響角蛋白合成,導(dǎo)致甲板出現(xiàn)橫向白線或片狀白斑。可能伴隨甲板變脆、縱嵴等改變。通過(guò)血清微量元素檢測(cè)可確診,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加乳制品、貝類、堅(jiān)果等攝入。
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,特征為甲板點(diǎn)狀凹陷或油滴樣黃白色改變。病變甲周皮膚常出現(xiàn)紅色鱗屑斑塊,屬于自身免疫性疾病表現(xiàn)。需皮膚科專科治療,可選用局部糖皮質(zhì)激素或維A酸類藥物。
毛細(xì)血管破裂后血液滲入甲板與甲床之間,氧化后呈現(xiàn)白色或黃褐色改變。常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)或凝血功能障礙者,可能伴隨甲板剝離。需排查血小板減少等血液系統(tǒng)疾病,出血量較大時(shí)需穿刺引流。
建議每日用溫水泡腳15分鐘軟化甲板,修剪時(shí)保留1毫米游離緣避免嵌甲。選擇透氣性好的棉襪及寬頭鞋,減少足部摩擦。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素B族,適量食用動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)促進(jìn)甲板修復(fù)。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨紅腫疼痛,需及時(shí)進(jìn)行皮膚鏡和真菌學(xué)檢查。
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