測血壓偏高的袖帶原因有哪些

博禾醫(yī)生
血壓測量值偏高可能與袖帶選擇不當、袖帶佩戴錯誤、袖帶材質(zhì)問題、袖帶位置偏差、袖帶松緊度異常等因素有關。
袖帶氣囊寬度應覆蓋上臂圍的80%,長度需達到臂圍的2/3。成人標準袖帶氣囊寬度為12-13厘米,長度為22-26厘米。肥胖患者使用常規(guī)袖帶會導致收縮壓假性升高10-50毫米汞柱,兒童使用成人袖帶可能使舒張壓虛高5-10毫米汞柱。
袖帶下緣應距肘窩2-3厘米,氣囊中心對準肱動脈。袖帶反向佩戴(連接管朝下)會使壓力傳導不均,導致讀數(shù)偏高5-15毫米汞柱。冬季多層衣物未完全捋平直接綁扎袖帶,可能造成收縮壓假性升高10-20毫米汞柱。
橡膠老化變硬的袖帶難以均勻施壓,彈性下降的袖帶需要更高充氣壓力才能阻斷血流,造成讀數(shù)偏高3-8毫米汞柱。尼龍材質(zhì)袖帶反復使用后易產(chǎn)生褶皺,褶皺處壓力集中可導致局部壓迫不足,使收縮壓虛高5-12毫米汞柱。
袖帶綁扎位置高于心臟水平時,每高出2.5厘米血壓讀數(shù)增加2毫米汞柱。測量時手臂懸空無支撐可使收縮壓升高10毫米汞柱。袖帶部分滑落至肘關節(jié)下方時,肱動脈受壓不均會造成舒張壓假性升高8-15毫米汞柱。
袖帶過松需額外充氣壓力才能完全阻斷血流,使收縮壓讀數(shù)偏高10-25毫米汞柱。能容下一根手指的松緊度較合適,過緊壓迫會使血管提前塌陷,導致舒張壓虛高5-10毫米汞柱。反復充放氣導致袖帶移位時,二次測量結(jié)果可能偏高3-5毫米汞柱。
測量血壓前應靜坐5分鐘,雙腿自然平放不交叉,選擇尺寸匹配的袖帶并正確綁扎于裸露上臂。袖帶氣囊中部對準肱動脈搏動點,下緣距肘橫紋兩橫指,松緊以能插入一指為宜。建議定期檢查袖帶橡膠彈性,避免過度折疊存放。測量過程中保持袖帶與心臟同一水平,首次測量應記錄雙上肢血壓,取較高值作為基準。對于臂圍大于32厘米者需使用大號袖帶,孕婦建議采用左側(cè)臥位測量。
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