過敏性紫癜患者需注意避免誘因、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食及預(yù)防復(fù)發(fā)。過敏性紫癜的日常管理主要包括避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物、觀察皮膚及關(guān)節(jié)癥狀、選擇低敏飲食以及定期復(fù)查。

1、避免誘因：

過敏性紫癜與接觸過敏原密切相關(guān)，常見誘因包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、部分藥物或食物。患者應(yīng)記錄過敏史，避免接觸已知過敏物質(zhì)，室內(nèi)保持通風(fēng)清潔，外出佩戴口罩減少呼吸道刺激。寒冷刺激可能加重血管炎癥，需注意保暖。

2、規(guī)范用藥：

急性期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪緩解瘙癢，嚴(yán)重者可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松控制血管炎癥。禁止自行調(diào)整劑量，用藥期間監(jiān)測血壓血糖變化。合并感染時(shí)需配合抗生素治療，但需避免使用可能誘發(fā)過敏的青霉素類。

3、監(jiān)測癥狀：

每日觀察皮膚紫癜分布范圍是否擴(kuò)大，按壓是否褪色，是否出現(xiàn)新出血點(diǎn)。注意關(guān)節(jié)腫痛程度及活動(dòng)受限情況，記錄腹痛發(fā)作頻率與排便性狀。出現(xiàn)血尿、水腫或持續(xù)頭痛需立即就醫(yī)，警惕腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)受累。

4、調(diào)整飲食：

急性期選擇低鹽低脂、易消化的半流質(zhì)飲食，避免海鮮、堅(jiān)果、芒果等高致敏食物。恢復(fù)期逐步添加蛋白質(zhì)，優(yōu)先選用淡水魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。消化道出血時(shí)應(yīng)禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)代謝。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)：

痊愈后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立，防止毛細(xì)血管脆性增加導(dǎo)致復(fù)發(fā)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，至少隨訪半年。接種疫苗前需咨詢醫(yī)生，部分疫苗可能誘發(fā)免疫反應(yīng)。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。

過敏性紫癜患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過38℃避免燙傷皮膚。可適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑增強(qiáng)血管彈性，但需避免含阿司匹林的復(fù)合制劑。心理上需減輕焦慮情緒，家屬應(yīng)協(xié)助觀察異常癥狀并及時(shí)記錄變化。恢復(fù)期可逐步增加南瓜、蓮藕等健脾食材，忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)反復(fù)皮膚紫癜或持續(xù)蛋白尿，需考慮行腎活檢明確病理類型。