老人腰疼的治療方法是什么

博禾醫(yī)生
老人腰疼可通過熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼通常由腰椎退變、骨質(zhì)疏松、肌肉勞損、椎間盤突出、脊柱畸形等原因引起。
局部熱敷能促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。紅外線理療儀照射可穿透深層組織,適合腰椎骨關(guān)節(jié)炎患者。急性期疼痛發(fā)作時建議臥床休息,硬板床更利于脊柱保持生理曲度。
非甾體抗炎藥如塞來昔布能減輕炎癥反應(yīng),緩解神經(jīng)根水腫。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉等骨吸收抑制劑。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松可改善腰肌緊張狀態(tài)。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,注意監(jiān)測肝腎功及胃腸道反應(yīng)。
核心肌群訓練能增強腰椎穩(wěn)定性,推薦橋式運動、平板支撐等低強度鍛煉。牽引治療適用于椎間盤突出患者,通過縱向拉力減輕椎間盤壓力。水中運動利用浮力減少關(guān)節(jié)負擔,適合合并膝關(guān)節(jié)病變的老年人。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開骨質(zhì)疏松嚴重部位,采用滾法、揉法等輕柔操作。中藥熏蒸選用杜仲、續(xù)斷等補腎強骨藥材,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
椎管狹窄伴間歇性跛行需行椎管減壓術(shù),嚴重腰椎滑脫考慮植骨融合內(nèi)固定。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單純椎間盤突出,具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的特點。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免久坐,使用靠墊支撐腰部。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品。適度曬太陽促進皮膚合成維生素D,建議選擇上午10點前或下午3點后的柔和陽光。太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生運動可增強腰腹力量,練習時需量力而行避免扭傷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙,需立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴重情況。
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