痔瘡一期二期三期如何鑒別

博禾醫(yī)生
痔瘡一期、二期、三期的鑒別主要依據(jù)出血程度、脫垂癥狀及回納情況,不同分期表現(xiàn)為出血量遞增、脫垂物增大且難以自行回納。
一期痔瘡表現(xiàn)為便后紙巾帶血或滴血,血液鮮紅且量少;二期出血量增多呈噴射狀,但可自行停止;三期出血持續(xù)且易引發(fā)貧血,常需壓迫止血。伴隨肛門瘙癢或潮濕感時提示病情進展。
一期無脫垂;二期排便時痔核脫出肛門外,便后自動回納;三期脫出物增大且需手動推回,嚴重者咳嗽或久站即脫出。脫垂物表面可見黏膜充血或糜爛。
一期二期痔核具有自主回縮功能;三期痔核因肛門括約肌松弛無法自行回納,長期外露易發(fā)生嵌頓壞死。嵌頓時伴隨劇烈疼痛和腫脹。
一期偶有肛門墜脹感;二期排便后短暫疼痛;三期持續(xù)鈍痛或急性絞痛,尤其血栓形成時疼痛劇烈。疼痛程度與靜脈淤血和炎癥反應(yīng)相關(guān)。
三期患者常見黏液滲出、肛周濕疹或排便習(xí)慣改變,可能伴隨直腸黏膜內(nèi)脫垂。肛門指檢可觸及明顯隆起靜脈團。
痔瘡患者需保持每日1500毫升飲水及30克膳食纖維攝入,避免久坐久站。提肛運動每日3組、每組20次可增強括約肌功能。便后溫水坐浴10分鐘能緩解癥狀,三期患者建議盡早就醫(yī)評估是否需硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
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