靜脈炎曲張的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
靜脈曲張主要表現(xiàn)為下肢靜脈迂曲擴張、皮膚色素沉著和潰瘍形成,可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融和手術(shù)剝脫等方式治療。
下肢淺靜脈呈蚯蚓狀凸起是典型表現(xiàn),早期站立時可見小腿內(nèi)側(cè)青紫色條索,久站后加重。這與靜脈瓣膜功能不全導致血液倒流有關(guān),需避免長時間站立,穿戴醫(yī)用彈力襪可延緩進展。
病程超過5年可能出現(xiàn)足踝部棕色色素沉著,皮膚變硬萎縮。這是紅細胞外滲含鐵血黃素沉積所致,需加強皮膚保濕護理,合并濕疹時可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
晚期在小腿下1/3出現(xiàn)難以愈合的潰瘍,多伴劇烈瘙癢和滲出。這與局部血液循環(huán)障礙有關(guān),需進行創(chuàng)面清創(chuàng)處理,配合靜脈活性藥物如地奧司明改善微循環(huán)。
曲張靜脈突發(fā)紅腫熱痛提示血栓形成,可能伴隨38℃左右低熱。需立即臥床抬高患肢,使用低分子肝素抗凝治療,必要時行血栓切除術(shù)。
曲張靜脈壁變薄易破裂出血,常見于搔抓或外傷后。緊急處理需壓迫止血并抬高患肢,嚴重出血需縫扎破裂靜脈。
靜脈曲張患者應避免久站久坐,每日進行踝泵運動促進血液回流。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)增強血管彈性,控制體重減輕下肢負荷。睡眠時墊高下肢15-20厘米,選擇彈力襪需測量腿圍精確分級。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,出現(xiàn)皮膚破損及時就醫(yī)。建議每半年進行下肢靜脈超聲檢查評估病情進展。
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