心臟二尖瓣脫垂應(yīng)注意什么

博禾醫(yī)生
心臟二尖瓣脫垂需注意定期復(fù)查、避免劇烈運動、控制情緒波動、預(yù)防感染、合理用藥。二尖瓣脫垂可能由瓣膜結(jié)構(gòu)異常、結(jié)締組織疾病、遺傳因素、自主神經(jīng)功能紊亂、風(fēng)濕熱病史等因素引起。
每6-12個月需進行心臟超聲檢查評估瓣膜功能,若出現(xiàn)心悸加重或活動耐力下降需提前就診。中重度反流患者需監(jiān)測左心室大小及射血分數(shù)變化,必要時考慮外科會診。
競技性體育和爆發(fā)性運動可能加重瓣膜負擔(dān),推薦選擇步行、游泳等有氧運動。運動時心率不宜超過最大心率的70%,運動中若出現(xiàn)胸痛或暈厥需立即停止。
焦慮緊張可能誘發(fā)心律失常,可通過腹式呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。合并室性早搏患者需特別避免咖啡因攝入,每日保證7小時以上睡眠。
拔牙或侵入性操作前需預(yù)防性使用抗生素,日常注意口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱超過38℃需排查感染性心內(nèi)膜炎,及時進行血培養(yǎng)檢查。
β受體阻滯劑可緩解心悸癥狀,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑適用于合并左室擴大者。抗凝治療僅適用于房顫或既往栓塞史患者,需定期監(jiān)測凝血功能。
飲食建議每日攝入富含鎂的堅果和深綠色蔬菜,限制鈉鹽在5克以內(nèi)。可進行太極拳等低強度運動改善心肺功能,寒冷天氣注意保暖防止血管痙攣。保持體重指數(shù)在18.5-24之間,戒煙并避免二手煙暴露。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫需急診就醫(yī)。
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