雙肺高密度結節(jié)是什么意思

博禾醫(yī)生
雙肺高密度結節(jié)通常指影像學檢查發(fā)現(xiàn)的肺部局部密度增高影,可能由炎癥、結核、腫瘤等多種原因引起。常見病因包括陳舊性病灶、肉芽腫性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、塵肺等。
既往肺部感染或損傷愈合后形成的纖維化瘢痕,在CT上表現(xiàn)為邊界清晰的高密度結節(jié)。此類結節(jié)通常無需特殊處理,但需定期隨訪觀察變化。
結核分枝桿菌感染或真菌感染引發(fā)的免疫反應可形成肉芽腫,影像學特征為圓形高密度影,可能伴隨鈣化。需結合結核菌素試驗、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。
肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性占位病變可呈現(xiàn)邊界光滑的結節(jié)影,增強掃描多無明顯強化。確診需通過穿刺活檢或手術切除病理檢查。
其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部時,CT可見多發(fā)高密度結節(jié),邊緣多呈分葉狀或毛刺樣。需結合原發(fā)癌病史及PET-CT等進一步評估。
長期粉塵接觸者肺部可形成彌漫性結節(jié),二氧化硅等礦物粉塵沉積引發(fā)纖維化反應。典型表現(xiàn)為雙肺多發(fā)高密度影伴肺門淋巴結蛋殼樣鈣化。
發(fā)現(xiàn)雙肺高密度結節(jié)應完善腫瘤標志物檢查、增強CT或PET-CT等進一步鑒別。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量防護,適量進行有氧運動增強肺功能。飲食建議增加富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜攝入,限制腌制及燒烤食品。結節(jié)直徑超過8毫米或短期增大需及時胸外科就診,每6-12個月復查低劑量CT監(jiān)測變化。
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