感覺睪丸里長(zhǎng)了個(gè)顆粒怎么回事

博禾醫(yī)生
睪丸內(nèi)出現(xiàn)顆粒狀異物可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪結(jié)核或睪丸腫瘤等原因引起,需通過超聲檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
附睪頭部常見的良性病變,觸診呈光滑囊性顆粒,可能與輸精管阻塞或局部炎癥有關(guān)。超聲顯示無回聲囊腔,直徑小于1厘米且無癥狀者可觀察,較大囊腫伴墜脹感時(shí)需行腹腔鏡囊腫切除術(shù)。
陰囊靜脈叢異常擴(kuò)張可觸及蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重,可能與靜脈瓣功能不全有關(guān)。輕度曲張可通過陰囊托帶緩解,重度伴有精子質(zhì)量下降時(shí)需行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
細(xì)菌或病毒感染引發(fā)睪丸腫脹疼痛,體表可觸及炎性結(jié)節(jié),常伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。急性期需臥床休息并靜脈注射頭孢曲松鈉,合并腮腺炎病毒感染時(shí)需加用干擾素治療。
結(jié)核桿菌感染形成質(zhì)硬無痛結(jié)節(jié),多繼發(fā)于肺結(jié)核,伴有夜間盜汗低熱。確診需病理活檢,需聯(lián)合異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物治療6-9個(gè)月,膿腫形成需手術(shù)引流。
無痛性實(shí)性腫塊進(jìn)行性增大,腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白升高提示惡性可能。精原細(xì)胞瘤需行根治性睪丸切除術(shù)配合放療,非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免局部壓迫,每日溫水坐浴15分鐘改善血液循環(huán),避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或重體力勞動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù),適量食用牡蠣、南瓜籽等食物,忌食辛辣刺激食物。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)腫塊體積增大或質(zhì)地改變應(yīng)立即就診泌尿外科,育齡男性建議治療前進(jìn)行精子冷凍保存。
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