如何區(qū)分細(xì)菌性陰道炎和霉菌性陰道炎

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性陰道炎與霉菌性陰道炎可通過(guò)分泌物特征、伴隨癥狀、病因及檢測(cè)方法區(qū)分,主要差異體現(xiàn)在{分論點(diǎn)a}、{分論點(diǎn)b}、{分論點(diǎn)c}、{分論點(diǎn)d}、{分論點(diǎn)e}。
細(xì)菌性陰道炎分泌物多呈灰白色稀薄狀,帶有魚(yú)腥味,尤其性交后氣味加重;霉菌性陰道炎分泌物則為白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣,無(wú)明顯異味。兩者均可能伴隨外陰瘙癢,但后者瘙癢程度通常更劇烈。
細(xì)菌性陰道炎由陰道內(nèi)厭氧菌過(guò)度繁殖導(dǎo)致菌群失衡,常見(jiàn)誘發(fā)因素包括頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶;霉菌性陰道炎多因白色念珠菌感染,常見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期或糖尿病患者。
細(xì)菌性陰道炎可能伴隨輕度排尿不適,但外陰紅腫少見(jiàn);霉菌性陰道炎常出現(xiàn)外陰紅腫、灼痛,嚴(yán)重者可見(jiàn)外陰皮膚皸裂,性交痛癥狀更為明顯。
細(xì)菌性陰道炎可通過(guò)胺試驗(yàn)(分泌物加氫氧化鉀后釋放魚(yú)腥味)或陰道pH值>4.5輔助診斷;霉菌性陰道炎需鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子,或通過(guò)真菌培養(yǎng)確診。
細(xì)菌性陰道炎易在月經(jīng)周期前后復(fù)發(fā),與陰道微環(huán)境波動(dòng)相關(guān);霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)多與免疫力下降有關(guān),一年內(nèi)發(fā)作四次以上需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常需注意避免穿緊身化纖內(nèi)褲,選擇純棉透氣材質(zhì);飲食上減少高糖食物攝入以降低霉菌感染風(fēng)險(xiǎn);清洗外陰時(shí)勿使用堿性洗劑,溫水沖洗即可。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物鏡檢及培養(yǎng),避免自行用藥延誤病情。治療期間需遵醫(yī)囑完成全程用藥,即使癥狀消失也需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。
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