左腹部突然劇烈疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
左腹部突然劇烈疼痛可能由胃腸痙攣、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、腹主動(dòng)脈瘤破裂等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。
胃腸平滑肌異常收縮可引起陣發(fā)性絞痛,常見(jiàn)于飲食不當(dāng)或受涼后。疼痛呈間歇性發(fā)作,可能伴隨惡心嘔吐。熱敷腹部、飲用溫水可緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查是否存在胃炎等器質(zhì)性疾病。
左側(cè)輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿、尿頻癥狀。超聲檢查可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)藥物排石,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
腸道內(nèi)容物通過(guò)障礙引發(fā)絞痛,疼痛呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇,可能伴隨腹脹、停止排氣排便。腹部立位平片可見(jiàn)氣液平面,完全性腸梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
育齡女性突發(fā)左下腹撕裂樣疼痛,可能伴隨陰道出血、惡心嘔吐。婦科超聲顯示附件區(qū)包塊,需急診手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的囊腫防止卵巢壞死。
老年患者突發(fā)撕裂樣劇痛伴休克表現(xiàn),疼痛可向腰背部放射。腹部CT顯示腹膜后血腫,需立即進(jìn)行血管介入或開(kāi)放手術(shù)修復(fù)。
出現(xiàn)左腹部劇痛時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食,采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,避免隨意服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)完善血常規(guī)、超聲或CT檢查。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防腸粘連,高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓以防血管病變。女性定期婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,有結(jié)石病史者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量。
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