兒童一般水痘出幾天才會消

博禾醫(yī)生
兒童水痘皮疹通常7-14天消退,具體時(shí)間與皮疹嚴(yán)重程度、是否繼發(fā)感染、免疫狀態(tài)、護(hù)理措施及并發(fā)癥等因素相關(guān)。
水痘皮疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂四個(gè)階段。初期為紅色斑疹,12-24小時(shí)內(nèi)發(fā)展為丘疹,繼而形成透明皰疹,48小時(shí)后皰疹混濁破潰結(jié)痂。完整周期約5-7天,全身皮疹分批出現(xiàn)可能延長病程。
抓撓導(dǎo)致皰疹破損可能引發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為膿皰、局部紅腫熱痛。繼發(fā)感染會延長結(jié)痂時(shí)間,需配合抗生素治療,病程可能延長至14-21天。保持指甲清潔、使用爐甘石洗劑可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
免疫功能正常兒童通常在10日內(nèi)結(jié)痂,免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性水痘,皮疹持續(xù)2-3周。接種過水痘疫苗者癥狀較輕,皮疹數(shù)量少且消退快,未接種者可能出現(xiàn)500個(gè)以上皮疹,恢復(fù)期延長。
每日溫水擦浴可促進(jìn)舒適感,避免使用肥皂刺激皮膚。穿著純棉寬松衣物減少摩擦,室溫維持在20-24℃降低瘙癢感。正確護(hù)理可使結(jié)痂提前1-2天脫落,護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致色素沉著。
合并肺炎或腦炎時(shí)需住院治療,原發(fā)皮疹消退時(shí)間延遲。成人照顧者需觀察高熱不退、嗜睡、呼吸急促等預(yù)警癥狀,出現(xiàn)并發(fā)癥者結(jié)痂期可能延后3-5天。
水痘患兒需隔離至全部皮疹結(jié)痂,飲食選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食材,避免海鮮等發(fā)物。恢復(fù)期可進(jìn)行室內(nèi)拼圖等靜態(tài)活動,皮疹完全消退前暫緩返校。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種疫苗預(yù)防,已發(fā)病兒童需特別注意避免使用阿司匹林退熱以防瑞氏綜合征。
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