腦膜瘤與膠質瘤有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
腦膜瘤與膠質瘤的區(qū)別主要體現(xiàn)在起源部位、病理特征、生長方式、癥狀表現(xiàn)及治療策略五個方面。
腦膜瘤起源于腦膜組織,屬于腦外腫瘤,多與硬腦膜相連;膠質瘤則起源于腦實質內的膠質細胞,屬于腦內腫瘤。前者常見于大腦凸面、矢狀竇旁等區(qū)域,后者可發(fā)生于大腦半球、腦干等任何膠質細胞分布部位。
腦膜瘤多為良性(WHOⅠ級),邊界清晰,生長緩慢;膠質瘤多為惡性(WHOⅡ-Ⅳ級),呈浸潤性生長,其中膠質母細胞瘤(WHOⅣ級)惡性程度最高。病理學檢查可明確兩者細胞形態(tài)及免疫組化標記差異。
腦膜瘤呈膨脹性生長,壓迫周圍腦組織形成假包膜;膠質瘤則沿神經(jīng)纖維束浸潤擴散,與正常腦組織分界不清。這種差異導致腦膜瘤手術全切率較高,而膠質瘤易復發(fā)。
腦膜瘤癥狀與壓迫部位相關,常見頭痛、癲癇或局部神經(jīng)功能障礙;膠質瘤除占位效應外,多伴有進行性神經(jīng)功能缺損,如語言障礙、肢體偏癱等,高級別膠質瘤還可出現(xiàn)認知功能下降。
腦膜瘤以手術切除為主,多數(shù)無需放化療;膠質瘤需綜合治療,低級別可行手術聯(lián)合放療,高級別需手術+同步放化療+電場治療。靶向藥物如貝伐珠單抗可用于復發(fā)膠質瘤。
術后康復期需注意營養(yǎng)支持,適當補充富含ω-3脂肪酸的深海魚及抗氧化食物如藍莓;避免劇烈運動但需堅持肢體功能鍛煉,認知訓練對膠質瘤患者尤為重要;定期復查MRI監(jiān)測復發(fā),心理疏導有助于緩解焦慮情緒。兩類腫瘤患者均應保持規(guī)律作息,避免煙酒等神經(jīng)毒性物質刺激。
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