肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗欠均勻怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#肝臟
肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗欠均勻可能由脂肪肝、病毒性肝炎、肝纖維化、酒精性肝病、藥物性肝損傷等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、抗病毒治療、保肝藥物、定期復(fù)查等方式改善。
1、脂肪肝：
肝臟脂肪沉積導(dǎo)致超聲影像改變，多與肥胖、高脂飲食相關(guān)。輕度脂肪肝可通過(guò)低脂飲食、有氧運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)，中重度需聯(lián)合護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊賓等治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖血脂。
2、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染引發(fā)肝細(xì)胞炎癥，表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力。需進(jìn)行肝炎病毒DNA檢測(cè)，確診后采用恩替卡韋等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療，定期評(píng)估肝纖維化程度。
3、肝纖維化：
慢性肝損傷導(dǎo)致結(jié)締組織增生，可能與血吸蟲病或自身免疫性肝病有關(guān)。超聲顯示網(wǎng)格狀回聲增強(qiáng)，可通過(guò)肝彈性檢測(cè)確診。早期使用安絡(luò)化纖丸聯(lián)合維生素E干預(yù)，晚期需考慮肝移植。
4、酒精性肝病：
長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性和壞死，伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。核心治療為嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，重癥需用糖皮質(zhì)激素，合并腹水時(shí)限制鈉鹽攝入并配合利尿劑。
5、藥物性肝損傷：
抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥等引起肝酶異常，常見于老年多重用藥患者。立即停用可疑藥物，靜脈滴注還原型谷胱甘肽，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療，后續(xù)用藥需評(píng)估肝腎功能。
日常需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚肉豆制品，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走游泳；避免熬夜及情緒波動(dòng)；每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染或腹脹需及時(shí)就診。肝硬化高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年做胃鏡篩查食管靜脈曲張。
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