紅斑狼瘡患者應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)

博禾醫(yī)生
紅斑狼瘡患者需注意避免紫外線(xiàn)暴露、預(yù)防感染、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度及管理心理狀態(tài)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)作為慢性自身免疫性疾病,需通過(guò)綜合管理控制病情進(jìn)展。
紫外線(xiàn)可誘發(fā)皮膚紅斑及全身病情活動(dòng)?;颊邞?yīng)避免日曬高峰時(shí)段外出,使用SPF50+廣譜防曬霜,穿戴寬檐帽、長(zhǎng)袖衣物。部分患者可能出現(xiàn)光敏性皮疹,需定期評(píng)估皮膚病變。
免疫抑制劑治療會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗,避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查感染源,未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自停用免疫抑制劑。
羥氯喹作為基礎(chǔ)用藥需長(zhǎng)期規(guī)律服用,突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測(cè)骨質(zhì)疏松、血糖異常等副作用。生物制劑治療期間應(yīng)定期篩查結(jié)核及肝炎病毒再激活。
定期檢測(cè)抗dsDNA抗體、補(bǔ)體水平等血清學(xué)指標(biāo)。關(guān)注新發(fā)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛、水腫等癥狀,可能提示疾病活動(dòng)。合并狼瘡腎炎者需監(jiān)測(cè)尿蛋白及腎功能變化。
疾病反復(fù)發(fā)作易引發(fā)焦慮抑郁。可通過(guò)正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解壓力,家屬應(yīng)參與疾病管理。嚴(yán)重情緒障礙需心理科介入,避免負(fù)面情緒影響免疫調(diào)節(jié)。
飲食上建議采用地中海飲食模式,增加ω-3脂肪酸攝入,限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。戒煙并限制酒精攝入,定期進(jìn)行眼科檢查及骨密度評(píng)估。妊娠需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃,病情穩(wěn)定6個(gè)月以上方可考慮受孕。
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