小兒得了細菌性肺炎嚴重嗎
關(guān)鍵詞：#肺炎
細菌性肺炎在小兒中的嚴重程度存在個體差異，輕度病例通過規(guī)范治療可痊愈，重度可能引發(fā)膿胸、敗血癥等并發(fā)癥。病情嚴重程度主要與病原體毒力、患兒免疫狀態(tài)、治療時機、基礎(chǔ)疾病、年齡因素有關(guān)。
1、病原體毒力：
肺炎鏈球菌感染常表現(xiàn)為典型高熱咳嗽，金黃色葡萄球菌肺炎易進展為肺膿腫。不同細菌的侵襲性和耐藥性直接影響病情進展速度，需通過痰培養(yǎng)明確病原體后選擇敏感抗生素。
2、免疫狀態(tài)：
營養(yǎng)不良或先天性免疫缺陷患兒更易出現(xiàn)重癥肺炎。這類患兒體內(nèi)抗體水平低下，無法有效清除病原體，可能需靜脈注射免疫球蛋白輔助治療，同時需監(jiān)測淋巴細胞亞群等免疫指標。
3、治療時機：
發(fā)病48小時內(nèi)開始抗生素治療可顯著降低重癥風險。延誤治療可能導(dǎo)致細菌擴散至胸膜腔形成膿胸，或通過血行播散引起化膿性腦膜炎等全身感染。
4、基礎(chǔ)疾病：
合并先天性心臟病或支氣管肺發(fā)育不良的患兒病情更危重。這類患兒肺部血液循環(huán)異常或氣道結(jié)構(gòu)缺陷，會影響炎癥吸收，可能需要氧療甚至機械通氣支持。
5、年齡因素：
2歲以下嬰幼兒病情進展更快。因其氣管狹窄、咳嗽反射弱，容易出現(xiàn)氣道阻塞和呼吸衰竭，需密切觀察呼吸頻率、血氧飽和度等生命體征。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如山藥粥、百合銀耳羹等滋陰潤肺的食療方。恢復(fù)期可進行呼吸訓練如吹泡泡游戲，避免劇烈運動。注意觀察精神狀態(tài)、進食量及尿量變化，若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺或嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。日常需按時接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。
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