嚴(yán)重勃起功能障礙的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
嚴(yán)重勃起功能障礙(勃起功能障礙)主要表現(xiàn)為持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠勃起以完成滿(mǎn)意性生活,通常伴隨性欲減退、夜間勃起減少、心理壓力增大等癥狀。
患者在性刺激下反復(fù)無(wú)法獲得足夠勃起硬度,癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月。陰莖海綿體血流灌注不足是主要病理基礎(chǔ),可能與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病血管病變等器質(zhì)性疾病相關(guān)。需通過(guò)陰莖血流多普勒超聲等檢查明確病因。
勃起后難以維持至性交完成,常因靜脈閉塞功能不全導(dǎo)致。患者可能伴有會(huì)陰部墜脹感,需排查骨盆創(chuàng)傷或前列腺術(shù)后并發(fā)癥。臨床常用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷評(píng)估嚴(yán)重程度。
健康男性每晚會(huì)有3-5次生理性夜間勃起,嚴(yán)重患者此現(xiàn)象顯著減少或消失。可通過(guò)郵票試驗(yàn)或Rigiscan檢測(cè)鑒別心理性與器質(zhì)性病因。該癥狀往往提示神經(jīng)或血管系統(tǒng)器質(zhì)性病變。
約40%患者合并睪酮水平降低,表現(xiàn)為晨勃消失、體毛減少等雄激素缺乏癥狀。下丘腦-垂體-性腺軸功能異常是常見(jiàn)原因,需檢測(cè)血清總睪酮和游離睪酮水平。
長(zhǎng)期勃起失敗易引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,形成惡性循環(huán)。患者可能回避親密關(guān)系,部分出現(xiàn)早泄等繼發(fā)性功能障礙。心理評(píng)估量表可量化情緒影響程度。
建議患者保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周3-5次以改善血管內(nèi)皮功能;增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物的攝入;避免熬夜和過(guò)量飲酒;伴侶應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)共同參與心理咨詢(xún)。確診器質(zhì)性疾病需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,不可自行服用壯陽(yáng)藥物。
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