急黃的最佳治療方法是什么

博禾醫(yī)生
急黃(急性黃疸)可通過藥物治療、病因治療、營養(yǎng)支持、中醫(yī)調(diào)理、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。急黃通常由病毒性肝炎、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物性肝損傷、遺傳代謝性疾病等原因引起。
針對病毒性肝炎引起的急黃,臨床常用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等抑制病毒復(fù)制;膽汁淤積型黃疸可使用熊去氧膽酸促進(jìn)膽汁排泄;溶血性黃疸需用糖皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
膽道梗阻需通過內(nèi)鏡取石或支架置入解除梗阻;藥物性肝損傷應(yīng)立即停用可疑藥物;遺傳代謝性疾病如吉爾伯特綜合征以觀察為主。明確病因是治療關(guān)鍵,需完善肝功能、影像學(xué)等檢查。
適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,選擇易消化低脂飲食減輕肝臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整,慢性肝病患者需限制動(dòng)物蛋白,以植物蛋白為主。
茵陳蒿湯加減可利膽退黃,梔子、大黃等中藥具有保肝降酶作用。需由中醫(yī)師辨證施治,避免濫用偏方。針灸選取肝俞、膽俞等穴位輔助改善癥狀。
急性肝衰竭患者需進(jìn)行血漿置換、人工肝支持治療,必要時(shí)行肝移植評估。密切監(jiān)測凝血功能、血氨等指標(biāo),預(yù)防肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥。
急黃患者應(yīng)絕對禁酒,避免高脂油膩食物,每日保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白如豆腐、魚肉。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免熬夜。觀察皮膚鞏膜黃染程度、尿液顏色變化,若出現(xiàn)意識模糊、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期定期復(fù)查肝功能,遵醫(yī)囑逐步調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
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