慢性沙眼的癥狀有哪些表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
慢性沙眼主要表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚、結(jié)膜充血、瞼結(jié)膜濾泡增生及角膜血管翳等癥狀。慢性沙眼的典型癥狀有異物感、分泌物增多、結(jié)膜瘢痕形成、倒睫和視力下降。
患者常自覺眼內(nèi)有砂粒樣摩擦感,尤其在眨眼時加重。這是由于沙眼衣原體感染導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞增生脫落,刺激神經(jīng)末梢所致。長期刺激可能引發(fā)反射性頻繁眨眼,加重眼部不適。
晨起可見黏膿性眼瞼分泌物,嚴(yán)重時形成"眼屎"粘連睫毛。沙眼衣原體感染引發(fā)結(jié)膜杯狀細(xì)胞增生,黏液分泌亢進(jìn),混合脫落上皮細(xì)胞形成特征性分泌物。反復(fù)感染時分泌物可呈黃綠色。
瞼結(jié)膜出現(xiàn)線狀或網(wǎng)狀白色瘢痕,嚴(yán)重者形成瞼板凹陷。這是沙眼衣原體反復(fù)感染引發(fā)結(jié)膜下纖維組織增生所致,瘢痕收縮可導(dǎo)致瞼內(nèi)翻。上瞼結(jié)膜瘢痕形成是沙眼診斷的重要依據(jù)。
瞼緣瘢痕收縮使睫毛生長方向異常,摩擦角膜表面。倒睫可引發(fā)角膜上皮損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛、畏光。嚴(yán)重倒睫需手術(shù)矯正,否則可能導(dǎo)致角膜潰瘍等并發(fā)癥。
晚期出現(xiàn)角膜混濁或血管翳影響視力。角膜血管翳多從上方開始向瞳孔區(qū)延伸,瘢痕性角膜混濁可導(dǎo)致不可逆視力損害。這是沙眼致盲的主要病理機(jī)制。
慢性沙眼患者需注意保持眼部清潔,避免用手揉眼。建議使用獨(dú)立毛巾并定期煮沸消毒,減少家庭內(nèi)交叉感染風(fēng)險。飲食宜多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟,有助于維持角膜上皮完整性。戶外活動時佩戴防塵眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)眼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆視力損害。
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