嬰兒間質(zhì)性肺炎怎么辦 治療嬰兒間質(zhì)性肺炎的4個(gè)方法詳述
嬰兒間質(zhì)性肺炎可通過(guò)氧療支持、糖皮質(zhì)激素治療、抗纖維化藥物應(yīng)用、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。嬰兒間質(zhì)性肺炎通常由病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露、免疫異常、早產(chǎn)低體重等原因引起。
1、氧療支持：
低流量氧療是改善血氧飽和度的基礎(chǔ)措施，通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩給氧維持氧分壓在60-80毫米汞柱。嚴(yán)重病例需采用無(wú)創(chuàng)正壓通氣，高頻振蕩通氣適用于合并呼吸衰竭的患兒。治療期間需持續(xù)監(jiān)測(cè)經(jīng)皮血氧飽和度，避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
2、糖皮質(zhì)激素治療：
潑尼松龍等糖皮質(zhì)激素可抑制肺部過(guò)度炎癥反應(yīng)，常用初始劑量為每日每公斤體重1-2毫克。對(duì)于激素依賴(lài)型病例可采用甲潑尼龍沖擊療法，治療期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。激素療程通常持續(xù)4-8周，需逐步減量防止病情反跳。
3、抗纖維化藥物：
吡非尼酮可抑制肺成纖維細(xì)胞增殖，適用于進(jìn)行性肺纖維化病例。尼達(dá)尼布通過(guò)阻斷生長(zhǎng)因子受體延緩纖維化進(jìn)程，需配合肝功能監(jiān)測(cè)使用。兩種藥物均需根據(jù)體重調(diào)整劑量，治療周期不少于6個(gè)月。
4、營(yíng)養(yǎng)支持：
高熱量配方奶可補(bǔ)償呼吸功增加導(dǎo)致的能量消耗，喂養(yǎng)時(shí)保持30-45度體位防止誤吸。嚴(yán)重病例需采用鼻胃管或胃造瘺喂養(yǎng)，每日能量供給需達(dá)到100-120千卡/公斤。補(bǔ)充維生素A、D、E等脂溶性維生素有助于肺泡上皮修復(fù)。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%可減少呼吸道刺激，每日進(jìn)行背部叩擊促進(jìn)痰液排出。母乳喂養(yǎng)者母親需避免吸煙及接觸二手煙，輔食添加期選擇易消化低敏食物。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防繼發(fā)感染。急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，逐步恢復(fù)正常的活動(dòng)能力。
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