孩子肚子大鼓鼓的怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子肚子鼓脹可能由生理性腹脹、消化不良、腸道菌群失調(diào)、腸梗阻、腹腔積液等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,進(jìn)食后易出現(xiàn)暫時(shí)性腹脹,表現(xiàn)為腹部柔軟無(wú)壓痛。哺乳期母親需避免食用產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥,喂養(yǎng)時(shí)保持正確姿勢(shì)減少吞氣。每日可進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
過(guò)度喂養(yǎng)或食物不耐受會(huì)導(dǎo)致食物滯留發(fā)酵,產(chǎn)生大量氣體。伴隨打嗝、放屁增多癥狀。建議少量多餐,避免高淀粉、高糖食物。可遵醫(yī)囑使用健胃消食口服液、胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下時(shí),有害菌過(guò)度繁殖引發(fā)腹脹腹瀉。糞便常呈酸臭味,可能伴有低熱。需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑。
先天性巨結(jié)腸或腸套疊會(huì)導(dǎo)致排氣排便停止,腹部呈不對(duì)稱(chēng)膨隆,可能?chē)I吐膽汁樣物。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或腸造瘺手術(shù),延誤治療可能引發(fā)腸壞死。
腎病綜合征或肝硬化等疾病會(huì)引起腹腔液體異常積聚,表現(xiàn)為移動(dòng)性濁音和臍部突出。需通過(guò)腹腔穿刺明確積液性質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)病如使用利尿劑呋塞米、補(bǔ)充人血白蛋白等。
日常需注意觀察孩子精神狀態(tài)與排便情況,腹脹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨嘔吐、血便需及時(shí)就診。適當(dāng)增加爬行、翻身等運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),避免飯后立即平臥。飲食上可添加蘋(píng)果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物,減少牛奶、紅薯等易產(chǎn)氣食品攝入。定期測(cè)量腹圍并記錄變化,夜間睡眠時(shí)可抬高上半身30度緩解不適。
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