年輕人玻璃體后脫離是怎么回事

博禾醫(yī)生
玻璃體后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)、玻璃體液化等原因引起,可通過眼底檢查、藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
玻璃體隨年齡增長逐漸液化收縮,與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離形成玻璃體后脫離。60歲以上人群發(fā)生率超過65%,通常表現(xiàn)為眼前漂浮物或閃光感。生理性改變無需特殊治療,但需每年進行散瞳眼底檢查。
眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔容積增大,加速玻璃體變性液化。600度以上近視患者發(fā)病年齡可提前至40歲,可能伴隨視網(wǎng)膜裂孔或出血。建議每半年進行廣角眼底照相檢查,必要時行視網(wǎng)膜激光封閉術(shù)。
眼球鈍挫傷或穿透傷可造成玻璃體急性脫離,可能引發(fā)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。外傷后需立即進行眼部B超和光學(xué)相干斷層掃描,嚴重者需行玻璃體切割手術(shù)清除積血。
葡萄膜炎等炎癥疾病會導(dǎo)致玻璃體混濁機化,牽拉視網(wǎng)膜形成病理性脫離。典型癥狀包括視力驟降、視物變形,需使用糖皮質(zhì)激素類藥物控制炎癥,合并視網(wǎng)膜脫離時需進行鞏膜外墊壓術(shù)。
膠原纖維降解和透明質(zhì)酸減少使玻璃體失去凝膠特性,常見于糖尿病患者。可能伴隨糖尿病視網(wǎng)膜病變,需控制血糖并定期注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。
日常需避免劇烈運動及重體力勞動,減少長時間低頭動作。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,配合適度有氧運動改善眼周血液循環(huán)。出現(xiàn)閃光感持續(xù)加重或視野缺損時應(yīng)立即就醫(yī),糖尿病患者建議每3個月復(fù)查眼底。高度近視者應(yīng)選擇非對抗性運動,游泳時佩戴護目鏡防止水壓沖擊。
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