感冒晚上咳嗽厲害怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒晚上咳嗽厲害可能與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高、平躺體位導(dǎo)致鼻咽部分泌物倒流、室內(nèi)空氣干燥、氣道敏感性增強(qiáng)、合并下呼吸道感染等因素有關(guān)。
人體夜間迷走神經(jīng)張力增高會(huì)刺激支氣管收縮,咳嗽反射較白天更敏感。感冒時(shí)呼吸道黏膜充血腫脹,神經(jīng)末梢暴露,夜間咳嗽癥狀往往加重。保持臥室濕度在50%-60%可緩解神經(jīng)反射性咳嗽。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流至咽喉部,刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。使用高度15厘米左右的斜坡枕頭,或采取側(cè)臥位睡眠,能減少鼻后滴漏對(duì)咽部的刺激。
夜間空調(diào)或暖氣運(yùn)行易降低室內(nèi)濕度,干燥空氣使呼吸道黏膜水分蒸發(fā),纖毛擺動(dòng)功能減弱,痰液黏稠難以排出。睡前使用加濕器維持濕度,飲用溫蜂蜜水有助于保持氣道濕潤(rùn)。
感冒病毒損傷氣道上皮細(xì)胞后,暴露的神經(jīng)末梢對(duì)冷空氣、灰塵等刺激更敏感。夜間氣溫下降可誘發(fā)支氣管痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。佩戴口罩睡覺(jué)能減少冷空氣直接刺激。
當(dāng)咳嗽伴隨黃膿痰、胸痛或發(fā)熱時(shí),可能提示合并細(xì)菌性支氣管炎或肺炎。這類感染性咳嗽夜間常加重,需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療。
感冒期間夜間咳嗽建議保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,睡前用淡鹽水漱口清除咽喉部分泌物。飲食選擇百合銀耳羹、白蘿卜蜂蜜汁等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。臥室定期通風(fēng)換氣,床單被褥每周暴曬消毒。若咳嗽持續(xù)超過(guò)10天或出現(xiàn)喘鳴、咯血等癥狀,需及時(shí)排查過(guò)敏性哮喘、肺結(jié)核等疾病。兒童及老年人夜間劇烈咳嗽時(shí),建議抬高床頭30度防止誤吸。
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