按壓肛門(mén)里面疼痛怎么回事

博禾醫(yī)生
按壓肛門(mén)內(nèi)部疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛竇炎等原因引起。肛門(mén)疼痛通常與局部炎癥、機(jī)械損傷或感染有關(guān),需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
肛裂是肛管皮膚縱向裂傷,多因便秘時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后持續(xù)數(shù)小時(shí),可伴少量鮮血。急性期可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解;慢性反復(fù)發(fā)作需考慮硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
內(nèi)痔脫垂或血栓性外痔均可引發(fā)肛門(mén)脹痛。內(nèi)痔疼痛多伴排便出血和腫物脫出,外痔表現(xiàn)為肛周紫色硬結(jié)。輕度痔瘡可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善,嚴(yán)重者需行膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病,疼痛呈搏動(dòng)性,伴隨發(fā)熱和局部紅腫。早期膿腫需抗生素治療,成熟膿腫須手術(shù)切開(kāi)引流。未及時(shí)處理可能發(fā)展為肛瘺。
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起肛門(mén)墜痛,常伴黏液血便和里急后重。治療需使用氨基水楊酸制劑或糖皮質(zhì)激素,同時(shí)需排查克羅恩病等特異性病因。
肛竇部位感染導(dǎo)致隱窩炎癥,表現(xiàn)為肛門(mén)深部隱痛,排便后加重。確診需肛門(mén)指檢觸及壓痛,治療包括抗生素栓劑使用和局部理療,反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除病變肛竇。
日常應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,每日溫水坐浴可促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日進(jìn)食燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物,飲水量不低于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或便血需及時(shí)就醫(yī),禁止自行使用強(qiáng)效止痛藥掩蓋癥狀。肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡是明確診斷的必要檢查,延誤治療可能加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
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