慢性化膿性中耳炎可以保守治療嗎
關(guān)鍵詞：#中耳炎
慢性化膿性中耳炎可通過保守治療控制病情，主要方法包括局部清潔護理、抗生素滴耳液、口服抗生素、黏液促排劑以及鼻腔減充血劑。
1、局部清潔護理：
使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水定期沖洗外耳道，清除膿性分泌物，保持耳道干燥。操作時需避免用力過猛損傷鼓膜，建議由醫(yī)護人員指導(dǎo)或操作。可配合棉簽輕柔擦拭外耳廓分泌物，但禁止深入耳道內(nèi)部。
2、抗生素滴耳液：
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等可局部抑制細菌感染。使用前需將藥液溫熱至接近體溫，滴藥后按壓耳屏促進藥物滲透。需注意此類藥物可能引起耳道皮膚過敏，出現(xiàn)瘙癢或紅腫時應(yīng)停用。
3、口服抗生素：
頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素適用于急性發(fā)作期。療程通常持續(xù)7-10天，需完成整個療程防止耐藥性產(chǎn)生。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，建議餐后服用。
4、黏液促排劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、標準桃金娘油等藥物能稀釋中耳腔分泌物，促進通過咽鼓管排出。這類藥物需連續(xù)使用2-4周，可能出現(xiàn)輕度腹瀉等不良反應(yīng)。服藥期間需保持充足水分攝入。
5、鼻腔減充血劑：
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可緩解鼻咽部腫脹，改善咽鼓管通氣功能。連續(xù)使用不超過7天，避免反跳性鼻塞。兒童患者需選擇低濃度劑型，孕婦慎用。
保守治療期間需避免耳道進水，游泳時佩戴專用耳塞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充維生素A、C增強黏膜修復(fù)能力。保持規(guī)律作息，避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動。若出現(xiàn)劇烈耳痛、高熱或面癱等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。定期進行純音測聽和顳骨CT檢查監(jiān)測病情進展，中耳膽脂瘤或聽骨鏈破壞者需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
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