半月板損傷手術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練怎么做
關(guān)鍵詞：#手術(shù)#康復(fù)訓(xùn)練
半月板損傷手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練主要包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練五種方式。
1、關(guān)節(jié)活動(dòng)度：
術(shù)后早期需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行被動(dòng)屈伸練習(xí)，使用持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)儀輔助。2周后逐步過(guò)渡到主動(dòng)屈膝訓(xùn)練，目標(biāo)為6周內(nèi)恢復(fù)全范圍活動(dòng)。注意避免過(guò)度負(fù)重下深蹲動(dòng)作，防止縫合部位二次損傷。
2、肌力強(qiáng)化：
重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌內(nèi)側(cè)頭與腘繩肌，初期采用直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等靜態(tài)收縮。4周后增加彈力帶抗阻訓(xùn)練，8周后可進(jìn)行器械抗阻練習(xí)。肌力恢復(fù)需遵循漸進(jìn)原則，單側(cè)肌力差需控制在健側(cè)15%以內(nèi)。
3、平衡協(xié)調(diào)：
術(shù)后3周開(kāi)始單腿站立訓(xùn)練，從扶墻過(guò)渡到獨(dú)立完成。6周后加入平衡墊訓(xùn)練，通過(guò)不穩(wěn)定平面刺激本體感覺(jué)。訓(xùn)練時(shí)需保持膝關(guān)節(jié)微屈，避免完全伸直位承重。
4、步態(tài)矯正：
拄拐期重點(diǎn)糾正跛行模式，從三點(diǎn)步過(guò)渡到四點(diǎn)步。脫拐后需進(jìn)行步寬控制訓(xùn)練，使用鏡子反饋調(diào)整步態(tài)。上下樓梯訓(xùn)練應(yīng)延后至8周，遵循"好上壞下"原則。
5、功能訓(xùn)練：
10周后開(kāi)始專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模擬，包括側(cè)向移動(dòng)、急停變向等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)員需增加跳躍落地穩(wěn)定性訓(xùn)練，所有訓(xùn)練需佩戴功能性護(hù)膝。回歸運(yùn)動(dòng)前需通過(guò)單腿蹲起測(cè)試評(píng)估功能恢復(fù)情況。
康復(fù)期間建議每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞胸肉及豆制品。可配合游泳、騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能，水溫需保持在28℃以上避免關(guān)節(jié)受涼。睡眠時(shí)抬高患肢15厘米減輕腫脹，使用冰敷每次不超過(guò)20分鐘。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免爬山、羽毛球等旋轉(zhuǎn)負(fù)荷大的運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查核磁評(píng)估愈合情況。康復(fù)進(jìn)度需根據(jù)個(gè)體差異調(diào)整，存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)復(fù)診。
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