膝蓋韌帶受損怎么治療最好的方法

博禾醫(yī)生
膝蓋韌帶受損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變、外力撞擊、姿勢(shì)不當(dāng)、韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走,減少膝關(guān)節(jié)壓力。損傷后48小時(shí)內(nèi)可每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。建議抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
腫脹消退后開始康復(fù)訓(xùn)練,包括股四頭肌等長(zhǎng)收縮、直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)訓(xùn)練。2周后可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸、靠墻靜蹲等主動(dòng)訓(xùn)練。超聲波、微波等理療能促進(jìn)韌帶修復(fù),水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服七葉皂苷鈉改善循環(huán)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié),修復(fù)期可配合氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
部分韌帶撕裂需佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。支具角度根據(jù)損傷程度調(diào)整,前交叉韌帶損傷需保持屈膝15度位。夜間可改用彈性護(hù)膝,逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
完全斷裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,6周內(nèi)避免旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,3個(gè)月后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),1年后經(jīng)評(píng)估可重返劇烈運(yùn)動(dòng)。
康復(fù)期間建議多攝入富含膠原蛋白的蹄筋類食物,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持肌力,避免爬山、跳躍等動(dòng)作。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖,超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹等癥狀需及時(shí)復(fù)查。
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