新生兒甲狀腺高有什么癥狀

博禾醫(yī)生
新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為易激惹、心率增快、體重增長(zhǎng)緩慢、眼球突出和甲狀腺腫大。該疾病可能由母體甲狀腺疾病、遺傳因素、垂體病變、甲狀腺激素受體異常或暫時(shí)性新生兒甲亢等原因引起。
患兒常表現(xiàn)為異常哭鬧、睡眠不安、易受驚嚇等神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀。這與甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮有關(guān)。需保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物。
患兒安靜狀態(tài)下心率常超過(guò)160次/分,可能出現(xiàn)心律失常。甲狀腺激素可直接作用于心肌細(xì)胞,增加心肌收縮力和心率。需密切監(jiān)測(cè)心率變化,嚴(yán)重時(shí)需使用β受體阻滯劑控制心率。
盡管進(jìn)食量正常,但患兒體重增長(zhǎng)不理想。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速基礎(chǔ)代謝率,導(dǎo)致能量消耗增加。應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次,選擇高熱量的配方奶,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
部分患兒可出現(xiàn)眼瞼退縮、眼球突出等眼部表現(xiàn)。這與眼眶后組織水腫和眼外肌增厚有關(guān)。需保護(hù)角膜,使用人工淚液防止干燥,嚴(yán)重時(shí)需眼科會(huì)診。
觸診可發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺?gòu)浡栽龃蟆<谞钕俳M織增生是機(jī)體對(duì)促甲狀腺激素受體抗體的反應(yīng)。需定期超聲檢查評(píng)估甲狀腺體積變化,警惕氣管壓迫癥狀。
新生兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥需在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。日常護(hù)理應(yīng)注意維持適宜室溫,避免過(guò)度包裹;喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次原則,選擇高熱量、高蛋白的配方奶;定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)和甲狀腺功能;避免使用含碘藥物;保持皮膚清潔,特別是頸部皺褶處;注意觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和大小便性狀。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難、極度煩躁等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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