怎么知道自己是否患上了鼻息肉

博禾醫(yī)生
鼻息肉可通過鼻腔檢查、影像學(xué)檢查、癥狀評估、過敏原檢測及病理活檢等方式確診。鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕、面部壓迫感及睡眠障礙等癥狀。
耳鼻喉科醫(yī)生通過前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡可直接觀察鼻腔內(nèi)是否有半透明腫物。典型鼻息肉呈灰白色或淡粉色,表面光滑,觸之柔軟,多位于中鼻道或總鼻道。若發(fā)現(xiàn)單側(cè)息肉或伴有出血,需警惕腫瘤性病變可能。
鼻竇CT能清晰顯示息肉范圍及鼻竇受累情況,典型表現(xiàn)為竇腔渾濁伴黏膜增厚。MRI適用于評估息肉向顱底或眼眶蔓延的情況。影像學(xué)檢查可鑒別鼻息肉與鼻竇囊腫、腫瘤等疾病。
持續(xù)性鼻塞是鼻息肉最主要癥狀,多呈進(jìn)行性加重。患者常伴嗅覺減退或喪失,這與息肉阻塞嗅裂有關(guān)。部分患者會出現(xiàn)黏膿性鼻涕倒流、面部脹痛等癥狀,嚴(yán)重者可引發(fā)支氣管哮喘。
約30%鼻息肉患者合并過敏性鼻炎,血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)可明確過敏原。慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者需進(jìn)行阿司匹林耐受性試驗(yàn),排除非甾體抗炎藥加重型呼吸道疾病。
對不典型或單側(cè)生長的息肉需行病理檢查,鏡下可見水腫的黏膜下層、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤及腺體擴(kuò)張。活檢可確診是否為鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、腺樣囊性癌等需手術(shù)治療的病變。
確診鼻息肉后應(yīng)避免接觸粉塵及過敏原,保持室內(nèi)濕度40%-60%。每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次,有助于減輕黏膜水腫。飲食上減少奶制品攝入可降低黏液分泌,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于控制炎癥。合并哮喘患者需定期監(jiān)測肺功能,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)支氣管痙攣。藥物治療無效或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥時,需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
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