手指關節(jié)疼痛是什么原因引起的
手指關節(jié)疼痛可能由骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腱鞘炎、外傷等因素引起。
1、骨關節(jié)炎：
手指關節(jié)退行性病變是常見誘因，多見于中老年人群。關節(jié)軟骨磨損導致骨贅形成，晨起時會出現(xiàn)關節(jié)僵硬感，活動后疼痛減輕但過度使用會加重。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄，治療需結合熱敷、關節(jié)保護訓練，嚴重時需進行關節(jié)腔注射治療。
2、類風濕關節(jié)炎：
自身免疫性疾病主要累及近端指間關節(jié)，表現(xiàn)為對稱性腫痛伴晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。早期應用抗風濕藥物可延緩關節(jié)畸形，需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、痛風性關節(jié)炎：
嘌呤代謝異常導致單鈉尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手指。急性發(fā)作時關節(jié)呈刀割樣疼痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。發(fā)作期需限制高嘌呤食物攝入，必要時使用降尿酸藥物。
4、腱鞘炎：
手指頻繁屈伸活動導致肌腱與腱鞘過度摩擦，常見于長期使用手機或手工勞動者。表現(xiàn)為局部壓痛伴彈響指，橈骨莖突處壓痛明顯。治療采用支具固定配合沖擊波治療，反復發(fā)作需考慮鞘管切開術。
5、外傷因素：
關節(jié)扭傷、骨折或脫位后未完全恢復可能遺留慢性疼痛，伴隨關節(jié)活動受限。外傷史明確的患者需進行CT三維重建評估，陳舊性損傷可嘗試超聲波治療配合關節(jié)松動術，嚴重畸形需手術矯正。
日常應注意避免手指過度負重活動，寒冷季節(jié)佩戴保暖手套。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補充維生素D促進鈣吸收。建議進行握力球訓練增強手部肌肉力量，每小時持續(xù)用手后做5分鐘伸展運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形，需及時至風濕免疫科或骨科就診。
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