有腎結(jié)石的人不能吃什么食物

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石患者需限制高草酸、高嘌呤、高鹽、高動(dòng)物蛋白及高糖食物的攝入。飲食控制要點(diǎn)主要有草酸類(lèi)食物、嘌呤類(lèi)食物、高鹽食品、動(dòng)物蛋白、高糖飲料。
菠菜、竹筍、巧克力等草酸含量高的食物會(huì)增加尿液中草酸鈣結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。腎結(jié)石中約80%為草酸鈣結(jié)石,過(guò)量攝入可能加重結(jié)石形成。建議焯水處理蔬菜減少草酸,每日草酸攝入量控制在40-50毫克。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物代謝后產(chǎn)生尿酸,易形成尿酸結(jié)石。每日嘌呤攝入應(yīng)限制在300毫克以下,急性發(fā)作期需降至150毫克。可選用低嘌呤蛋白如雞蛋、牛奶替代部分肉類(lèi)攝入。
腌制食品、加工肉類(lèi)等含鈉量高的食物會(huì)增加尿鈣排泄。鈉攝入每增加100毫摩爾/天,尿鈣排泄量增加25毫克。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免咸菜、火腿等高鹽加工食品。
過(guò)量攝入紅肉、海鮮等動(dòng)物蛋白會(huì)升高尿液中鈣、尿酸和草酸濃度。建議每日蛋白質(zhì)總量控制在每公斤體重0.8-1克,其中動(dòng)物蛋白占比不超過(guò)50%。可增加豆制品等植物蛋白比例。
含糖碳酸飲料中的果糖會(huì)促進(jìn)尿酸生成并抑制尿鈣重吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日飲用≥1份含糖飲料者腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加23%。建議以白開(kāi)水、檸檬水替代,每日飲水量維持在2-2.5升。
腎結(jié)石患者需建立個(gè)體化飲食方案,每日均勻分配飲水量,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。可適當(dāng)增加柑橘類(lèi)水果攝入,其中枸櫞酸鉀能抑制結(jié)石形成。建議定期進(jìn)行尿液成分分析,根據(jù)結(jié)石類(lèi)型調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮,避免油炸。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,但需避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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