春季卡他性結(jié)膜炎癢怎么辦

博禾醫(yī)生
春季卡他性結(jié)膜炎癢可通過(guò)冷敷、人工淚液沖洗、抗過(guò)敏藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、手術(shù)治療等方式緩解。春季卡他性結(jié)膜炎通常由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、紫外線照射、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起。
使用冰袋或冷毛巾敷于閉合的眼瞼,每次10-15分鐘。低溫可收縮血管,減輕結(jié)膜充血和瘙癢感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用干凈紗布包裹。冷敷后需保持眼部清潔,防止繼發(fā)感染。
選用不含防腐劑的人工淚液沖洗眼部,每日4-6次。人工淚液能稀釋過(guò)敏原濃度,緩解異物感。推薦使用玻璃酸鈉或羧甲基纖維素鈉成分的滴眼液。沖洗時(shí)注意瓶口勿接觸睫毛,使用后立即蓋緊瓶蓋。
醫(yī)生可能開(kāi)具奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗組胺藥物。嚴(yán)重者可短期使用氟米龍等糖皮質(zhì)激素滴眼液。用藥期間需監(jiān)測(cè)眼壓變化,避免長(zhǎng)期使用激素導(dǎo)致青光眼。兒童患者建議選擇環(huán)孢素A滴眼液。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者,可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原劑量,提高機(jī)體耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,有效率可達(dá)70%-80%。治療期間需定期進(jìn)行肺功能和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)評(píng)估。
出現(xiàn)巨大乳頭增生影響視力時(shí),需行結(jié)膜乳頭切除術(shù)。術(shù)后配合羊膜移植可促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)適應(yīng)癥包括角膜潰瘍、瞼球粘連等并發(fā)癥。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜情況。
發(fā)病季節(jié)盡量減少戶外活動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。保持居室清潔,每周用60℃以上熱水清洗床品。飲食避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。建立癥狀日記記錄誘因,空調(diào)濾網(wǎng)每月更換。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力下降需立即就診眼科。
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