女性子宮內(nèi)膜增生是怎么回事
關(guān)鍵詞：#子宮#子宮內(nèi)膜
女性子宮內(nèi)膜增生可能由內(nèi)分泌失調(diào)、肥胖、無(wú)排卵性月經(jīng)、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期雌激素刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整生活方式、控制體重、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂導(dǎo)致孕激素分泌不足，雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或異常子宮出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、肥胖因素：
脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，體重指數(shù)超過(guò)28者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。典型癥狀為經(jīng)期延長(zhǎng)伴經(jīng)量增多。建議通過(guò)低脂飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，體重下降5%-10%可顯著改善癥狀。
3、無(wú)排卵周期：
青春期或圍絕經(jīng)期女性因卵泡發(fā)育障礙導(dǎo)致孕激素缺失，子宮內(nèi)膜持續(xù)增殖。常見(jiàn)突破性出血或月經(jīng)稀發(fā)。需采用雌孕激素序貫療法建立人工周期，必要時(shí)行診斷性刮宮明確病理類型。
4、多囊卵巢：
胰島素抵抗與高雄激素血癥協(xié)同作用，約70%患者伴有子宮內(nèi)膜增厚。特征性表現(xiàn)為痤瘡、多毛合并月經(jīng)稀發(fā)。治療需口服二甲雙胍改善胰島素抵抗，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。
5、外源雌激素：
長(zhǎng)期使用含雌激素的保健品或乳腺癌術(shù)后他莫昔芬治療，可使子宮內(nèi)膜異常增殖。常出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血。需停用可疑雌激素制劑，絕經(jīng)婦女建議每6個(gè)月超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。
日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，限制高糖高脂飲食，增加十字花科蔬菜攝入。建議每周進(jìn)行3次以上快走或游泳運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常陰道流血或經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)就診。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，避免使用含雌激素的護(hù)膚品和補(bǔ)品。
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