眼睛老是流淚還有眼屎怎么回事

博禾醫(yī)生
眼睛老是流淚還有眼屎可能由結(jié)膜炎、干眼癥、淚道阻塞、過敏性結(jié)膜炎、倒睫等原因引起,可通過藥物沖洗、人工淚液、淚道探通、抗過敏藥物、手術(shù)矯正等方式治療。
結(jié)膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)充血水腫,刺激淚腺分泌增多并混合炎性分泌物形成眼屎。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用抗生素滴眼液治療,病毒性結(jié)膜炎需配合抗病毒藥物。急性期需每日用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊3-4次。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表干燥,反射性刺激淚腺代償性分泌淚液,同時(shí)干燥環(huán)境下結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的黏液與灰塵混合形成絲狀眼屎。建議使用不含防腐劑的人工淚液,配合熱敷促進(jìn)瞼板腺油脂分泌。
鼻淚管狹窄或閉塞時(shí)淚液無法正常流入鼻腔,蓄積后從眼角溢出,長(zhǎng)期滯留易合并感染產(chǎn)生膿性眼屎。嬰幼兒先天性阻塞可按摩淚囊區(qū),成人需行淚道探通術(shù)或置管術(shù)。急性淚囊炎發(fā)作時(shí)需靜脈輸注抗生素。
花粉、塵螨等過敏原刺激結(jié)膜肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致血管擴(kuò)張滲出增多,表現(xiàn)為水樣淚液和白色黏絲狀眼屎。需避免接觸過敏原,使用抗組胺滴眼液或肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑,嚴(yán)重者可短期用糖皮質(zhì)激素滴眼液。
睫毛逆向生長(zhǎng)摩擦角膜,引發(fā)保護(hù)性流淚和角膜上皮損傷后的黏液分泌。少量倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作或整排倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。術(shù)后需用抗生素眼膏預(yù)防感染,避免揉眼導(dǎo)致縫線松脫。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼,佩戴護(hù)目鏡減少風(fēng)沙刺激。飲食多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,用菊花或決明子泡茶熏蒸雙眼可緩解疲勞。長(zhǎng)時(shí)間用眼時(shí)每40分鐘遠(yuǎn)眺放松,室內(nèi)保持50%-60%濕度。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)視力下降、眼痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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