竇性心律異常Q波是指什么
關鍵詞：#竇性心律
竇性心律異常Q波是指心電圖檢查中出現(xiàn)的特定波形改變，可能由心肌缺血、陳舊性心肌梗死、心肌炎、電解質紊亂、心室肥厚等原因引起。
1、心肌缺血：
冠狀動脈供血不足可能導致心肌暫時性缺氧，心電圖上表現(xiàn)為異常Q波。這種情況常見于穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛發(fā)作時，需通過冠狀動脈造影確診。治療包括改善冠狀動脈供血的藥物如硝酸酯類、鈣通道阻滯劑等，嚴重者可能需要支架植入術。
2、陳舊性心肌梗死：
既往發(fā)生過心肌梗死的區(qū)域會形成纖維化瘢痕，在心電圖上遺留病理性Q波。這類Q波通常寬度超過0.04秒，深度大于同導聯(lián)R波的1/4。確診需結合心肌酶譜和心臟超聲檢查，治療重點在于二級預防，包括抗血小板藥物和他汀類藥物。
3、心肌炎：
心肌炎癥反應可導致局部心肌細胞壞死，形成一過性或永久性Q波改變。患者常有病毒感染前驅癥狀，伴隨肌鈣蛋白升高。急性期治療以休息為主，重癥需使用糖皮質激素，恢復期可能出現(xiàn)持續(xù)心電圖異常。
4、電解質紊亂：
嚴重低鉀血癥或高鉀血癥可影響心肌復極過程，產生類似心肌缺血的Q波改變。這種情況多伴有T波高尖或低平、U波明顯等電解質紊亂特征，糾正血鉀水平后心電圖異常通常可逆。
5、心室肥厚：
左心室肥厚時，心臟電活動向量改變可能導致某些導聯(lián)出現(xiàn)假性Q波。這種情況多見于長期高血壓患者，心臟超聲顯示室壁厚度增加。治療主要針對原發(fā)病，控制血壓后心電圖異常可能改善。
發(fā)現(xiàn)心電圖異常Q波應及時就醫(yī)檢查，日常生活中需注意監(jiān)測血壓、血脂、血糖等心血管危險因素，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動。建議定期進行心肺功能評估，吸煙者應戒煙，肥胖者需控制體重。對于已確診心臟疾病的患者，應嚴格遵醫(yī)囑服藥并定期復查心電圖。
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